嬰兒缺維生素D主要表現(xiàn)為易激惹、多汗、枕禿、囟門閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等。維生素D缺乏可能由日照不足、喂養(yǎng)不當(dāng)、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素引起，可通過補充維生素D滴劑、增加戶外活動、調(diào)整飲食等方式改善。

1、易激惹

缺維生素D的嬰兒常出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧增多等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，與鈣磷代謝紊亂影響神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性有關(guān)。建議家長每日帶嬰兒進行10-15分鐘日光浴，選擇上午10點前或下午4點后的溫和陽光時段，同時遵醫(yī)囑補充維生素D3滴劑如星鯊維生素D滴劑。

2、多汗

嬰兒頭部、頸部等部位出現(xiàn)異常多汗，尤其在吃奶或睡眠時明顯，可能與維生素D缺乏導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)。需注意保持皮膚清潔干燥，避免著涼，可配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液輔助調(diào)節(jié)鈣吸收。

3、枕禿

因頭部出汗多反復(fù)摩擦，枕部頭發(fā)出現(xiàn)環(huán)形脫落。這種現(xiàn)象通常伴隨顱骨軟化，按壓枕骨或頂骨時有乒乓球樣彈性感。建議使用維生素AD軟膠囊進行聯(lián)合補充，并定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。

4、囟門閉合延遲

前囟門超過18個月未閉合屬于明顯異常，與維生素D缺乏性佝僂病引起的骨化障礙有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征，需及時使用膽維丁乳等強化補充劑，必要時進行骨骼X線檢查。

5、骨骼發(fā)育異常

可能出現(xiàn)O型腿、X型腿、雞胸等骨骼變形，嚴(yán)重者伴發(fā)生長遲緩。這種情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D2注射液沖擊治療，同時補充碳酸鈣D3顆粒促進骨骼礦化。

預(yù)防嬰兒維生素D缺乏應(yīng)從出生后2周開始每日補充400IU維生素D，母乳喂養(yǎng)兒更需持續(xù)補充至2歲。哺乳期母親應(yīng)保證每日600IU維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)兒需計算奶量中維生素D含量。定期進行兒童保健體檢，發(fā)現(xiàn)肋骨外翻、腕部膨大等早期體征時及時干預(yù)。避免長期過量補充導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)厭食、便秘等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。