兒童腎炎診斷標準
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大家都知道腎炎在人群中的發(fā)病率不低，但是很少的人知道腎炎在兒童中的發(fā)病率也不低，小兒腎病綜合征的患兒通常表現(xiàn)面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)干枯萎黃、指趾甲出現(xiàn)白色橫紋、耳殼及鼻軟骨薄弱。且精神萎靡、倦怠無力、食欲減退，有時伴有腹瀉，那么了解兒童腎炎診斷標準也顯得尤為重要。
一、診斷標準
1、大量蛋白尿，3-4個加號，持續(xù)兩周，24小時尿蛋白總量大于每公斤體重0.1克，或大于每公斤體重0.05克。
2、血漿白蛋白小于每升30克。
3、膽固醇大于每升5.7毫摩爾。
4、水腫可輕可重。
以上1、2為必備條件。
二、鑒別診斷
腎炎性腎病綜合征：具有以下四項中之一或多項者可診斷為腎炎性腎病綜合征。
1、尿鏡檢紅細胞多次超過10個/hp。
2、反復(fù)高血壓者，學(xué)齡兒童大于130/90毫米汞柱，學(xué)齡前兒童大于120/80毫米汞柱。
3、持續(xù)氮質(zhì)血癥，尿素氮大于每升10.7毫摩爾。
4、血補體c3反復(fù)降低。
此外，原發(fā)性腎病綜合征必須與伴有腎病綜合征癥狀的繼發(fā)或原發(fā)性腎炎相鑒別，如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、急進性腎炎等。
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尿肌酐正常值是多少
尿肌酐的正常值每個醫(yī)院的檢查范圍還是有一些差異的，成人：男性，7.1-17.7mmol/24h尿；女性，5.3-15.9mmol/24h尿.尿肌酐檢查可測定血液經(jīng)腎小球濾過再重吸收后排出的肌酐含量。一般來說，單獨測定尿液中肌酐的濃度對評價腎功能幾乎沒有幫助，但如果與血肌酐一起測定，再加上24小時尿量及身高體重等，可作為計算“內(nèi)生肌酐清除率”的必需指標。1.尿肌酐增高可見于：糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、甲狀腺功能減低、感染、進食肉類、運動、攝入某些藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）；2.尿肌酐減低可見于：急性腎損傷或慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、重度充血性心力衰竭、肌營養(yǎng)不良、白血病、貧血、長期素食者，以及服用雄激素、其它某些藥物（如噻嗪類藥物等）。
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得了腎炎的男人，無疑是痛苦自卑的，不僅是病的本身，帶來的痛苦，而夫妻之間的生活也帶來了困擾，所以治療好腎炎是重中之重的事情。因為腎炎如果嚴重的會使腎功能衰竭，而引發(fā)尿毒癥的情況，那時的話就會危及患者的生命了，為了治療好患者的病，下面推薦幾種治腎炎的中
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腎盂腎炎癥狀
腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎癥狀：尿頻、尿急、腰痛、高熱、寒顫等等。慢性腎盂腎炎癥狀：尿量增多，伴有乏力、惡心等。急性腎盂腎炎是急性起病的泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，臨床上可以表現(xiàn)為出現(xiàn)高熱，甚至有的病人在發(fā)熱之前還會出現(xiàn)寒顫，有明顯腰疼。醫(yī)生查體會有腎區(qū)的肋脊角的明顯叩擊疼，有的患者會合并明顯尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急、尿痛的癥狀，也有的患者這些尿路刺激癥狀不明顯。實驗室檢查主要就是尿里面有大量的白細胞和細菌，尿培養(yǎng)是細菌呈陽性的。血常規(guī)的檢查也會有感染的表現(xiàn)，血常規(guī)的白細胞是明顯增高的，這是急性腎盂腎炎的主要的表現(xiàn)。慢性腎盂腎炎是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上反復(fù)發(fā)作的上尿路感染，不能治愈，病人就會出現(xiàn)慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要就是腎小管間質(zhì)損傷的表現(xiàn)，會出現(xiàn)夜尿增多。因為腎小管濃縮功能的減退，除夜尿多以外，可能會出現(xiàn)一整天的尿量的增多。還有其他的由于腎功能進展出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐等慢性腎功能不全的表現(xiàn)。臨床上急性腎盂腎炎的患者，就要積極治療，盡量讓病人根治，以免變成遷延的慢性腎盂腎炎。
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紫癜性腎炎有哪些癥狀
紫癜性腎炎出現(xiàn)于雙下肢伸側(cè)、頸前的皮下出血點，可以由針尖到綠豆大小，有的融合成片，有的散在分布，指壓不褪色，沒有明顯痛癢感覺。如果紫癜性腎炎的患者病變僅僅累及腎臟，則主要是皮膚和腎臟的改變。如果皮疹范圍擴大，可累及患者全身。如果患者合并腎臟病變，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，輕癥患者僅是無癥狀的鏡下血尿、蛋白尿，重癥患者會出現(xiàn)大量蛋白尿，還會出現(xiàn)水腫、血壓增高等表現(xiàn)，需要進行腎活檢來進一步確定病理分型。
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狼瘡性腎炎好治嗎
狼瘡性腎炎的治療效果取決于疾病病程的早晚。如果在早期發(fā)現(xiàn)狼瘡性腎炎，就給病人下了明確診斷，比如腎穿刺明確了病理分型，進而進行積極治療，大部分病人的腎臟病包括全身系統(tǒng)性紅斑狼瘡，都能夠得到有效緩解。部分病人病程較長，反復(fù)治療效果不好，最終進展到終末期腎臟病。所以狼瘡性腎炎的治療取決于治療是否積極、及時，以及患者的依從性如何。部分患者由于狼瘡性腎炎進而累及全身，如果患者能夠配合在門診隨診，預(yù)后相對來說較好，否則可能發(fā)展到危及生命的地步。
小兒腎炎有什么臨床表現(xiàn)
小兒腎炎會出現(xiàn)水腫，尿少、尿色加深，呼吸困難、頭疼、頭暈，腰疼的表現(xiàn)。小兒急性腎炎簡稱小兒腎炎。兒童最常見原因主要是鏈球菌感染后急性腎小球腎炎，癥狀一般是發(fā)病之前2到3周有皮膚感染或呼吸道感染病史，發(fā)病比較急。發(fā)病時水腫開始是以眼瞼浮腫為主，逐漸隨著病情加重可以蔓延全身。尿的顏色一般有半數(shù)的孩子可以出現(xiàn)肉眼血尿。肉眼血尿看起來是洗肉水樣的顏色或者是棕色。另外由于水鈉儲留，孩子可以出現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)。大一點的孩子會說有腰疼的癥狀。
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