血壓140/90mmHg是否需要服藥需結(jié)合個體情況評估。若為首次發(fā)現(xiàn)且無其他危險因素，可通過生活方式干預(yù)控制；若合并糖尿病、心血管疾病或持續(xù)高于此值，通常建議藥物干預(yù)。

對于單純血壓140/90mmHg且無靶器官損害者，優(yōu)先推薦限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動等非藥物措施。每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，減輕體重5-10公斤可使收縮壓下降5-20mmHg。同時需戒煙限酒，保持心理平衡，監(jiān)測血壓變化3-6個月。

當(dāng)伴有左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害，或合并糖尿病、慢性腎病時，需啟動藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物相互作用，避免自行調(diào)整劑量。

建議定期測量晨起和睡前血壓，記錄波動情況。初次發(fā)現(xiàn)血壓異常應(yīng)完善血糖、血脂、腎功能等檢查，評估心血管風(fēng)險。若生活方式干預(yù)3個月后血壓仍高于140/90mmHg，或出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診，由醫(yī)生制定個體化治療方案。