患了滑膜炎要怎么辦
患了滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。滑膜炎通常由關節(jié)損傷、感染、免疫性疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關節(jié)活動,避免爬樓梯或負重行走,必要時使用拐杖或支具輔助。膝關節(jié)滑膜炎患者可采取仰臥位抬高患肢,促進淋巴回流減輕腫脹。日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、長跑等加重關節(jié)磨損的活動。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復,可收縮血管減輕滲出。慢性期改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,每日3次改善血液循環(huán)。注意冷敷時用薄毛巾包裹冰袋防凍傷,皮膚感覺異常者慎用熱敷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,但需警惕胃腸副作用。滑膜增生明顯者可短期口服潑尼松片,感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。
4、關節(jié)腔注射
對于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液進行關節(jié)腔封閉治療,每年不超過3次。合并積液時需先穿刺抽液再注射藥物,操作后保持針眼干燥24小時。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測以防激素影響。
5、手術治療
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于經半年保守治療無效者,術后第2天開始踝泵訓練預防血栓。重度骨關節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎可能需關節(jié)置換,人工關節(jié)使用壽命通常15-20年。術后康復期要循序漸進增加關節(jié)活動度。
滑膜炎患者日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食多補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,適量攝入乳制品補充鈣質。康復期可進行直腿抬高、踝繞環(huán)等低強度訓練,疼痛加重時立即停止活動并就醫(yī)復查。注意關節(jié)保暖避免受涼,雨天可使用護膝防護,每年定期檢查血尿酸、類風濕因子等指標。




