腰椎間盤突出通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并恢復(fù)功能。主要干預(yù)方式有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作，可配合軸向翻身減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，中頻電療有助于緩解肌肉痙攣。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài)。需注意藥物存在胃腸道刺激等不良反應(yīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)利用射頻消融減壓。術(shù)后3天可下床活動，但需佩戴腰圍保護(hù)1個月。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例，人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度。術(shù)后需臥床4-6周并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛等低沖擊運(yùn)動，加強(qiáng)腰背肌群力量。注意防寒保暖避免肌肉痙攣，長期伏案工作者每小時需起身活動5分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。