低血糖癥可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。低血糖癥通常由胰島素分泌異常、藥物副作用、肝腎功能障礙、內(nèi)分泌腫瘤、長期饑餓等原因引起。

1、調(diào)整飲食

低血糖發(fā)作時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁或餅干，快速升高血糖。日常需規(guī)律進(jìn)食，避免長時(shí)間空腹，選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維，如全麥面包配雞蛋或燕麥粥配堅(jiān)果。隨身攜帶應(yīng)急零食，避免酒精和咖啡因攝入。

2、口服葡萄糖

意識清醒的患者可直接口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料，15分鐘后復(fù)測血糖。若癥狀未緩解可重復(fù)補(bǔ)充。該方法適用于糖尿病患者使用降糖藥過量或胰島素注射后出現(xiàn)的反應(yīng)性低血糖，需注意后續(xù)監(jiān)測血糖波動(dòng)。

3、靜脈注射葡萄糖

針對嚴(yán)重低血糖伴意識障礙者，需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。該方法多用于急診搶救，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖及電解質(zhì)水平，警惕反跳性高血糖和低鉀血癥。

4、藥物治療

對于胰島素瘤或特發(fā)性低血糖患者，可遵醫(yī)囑使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌，或注射用奧曲肽控制激素釋放。糖尿病患者可調(diào)整胰島素方案，聯(lián)用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。用藥期間需定期評估肝腎功能。

5、手術(shù)治療

確診胰島素瘤或胰腺β細(xì)胞增生時(shí)，需行腹腔鏡下胰腺腫瘤切除術(shù)或部分胰腺切除術(shù)。術(shù)后可能繼發(fā)糖尿病，需長期隨訪血糖。其他病因如巨大腹膜后腫瘤壓迫胰島細(xì)胞也需手術(shù)解除壓迫。

低血糖癥患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。飲食上采用少量多餐模式，每3-4小時(shí)進(jìn)食一次，優(yōu)先選擇復(fù)合型碳水化合物如糙米、藜麥等，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。運(yùn)動(dòng)前后需補(bǔ)充能量，避免夜間長時(shí)間禁食。若反復(fù)發(fā)作需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查明確病因。