牙齦變黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用、遺傳性黑色素沉著等原因引起，可通過潔牙治療、牙周治療、藥物調(diào)整、重金屬排查等方式干預(yù)。

1、外源性色素沉積

長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用深色食物可能導(dǎo)致色素附著在牙齦表面。這類情況通常無痛感，牙齦質(zhì)地正常，通過專業(yè)潔牙可去除色素。日常建議減少吸煙頻率，飲用深色飲品后及時漱口，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣。

2、牙周疾病

慢性牙周炎可能伴隨牙齦邊緣出現(xiàn)灰黑色改變，多與牙結(jié)石刺激、菌斑堆積有關(guān)?；颊叱０橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血、口臭等癥狀。需進行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。重度病例可能需牙齦切除術(shù)。

3、重金屬中毒

鉛、汞等重金屬接觸史可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)藍黑色線狀沉著?？赡馨殡S頭痛、腹痛等全身癥狀，需通過血尿重金屬檢測確診。治療需脫離污染源，使用二巰丙磺酸鈉注射液等驅(qū)鉛藥物，嚴重者需血液凈化治療。

4、藥物副作用

長期服用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引起牙齦黏膜色素沉著。通常呈彌漫性灰黑色，停藥后多可逐漸消退?；颊卟豢勺孕型Ｋ?，應(yīng)咨詢醫(yī)生評估藥物替代方案，同時加強口腔衛(wèi)生維護。

5、遺傳性黑色素沉著

口腔黑斑病等遺傳性疾病可導(dǎo)致牙齦黏膜出現(xiàn)對稱性黑色斑塊，邊界清晰且無不適感。這種情況無需特殊治療，但需定期檢查排除惡變可能。日常應(yīng)避免陽光直射口腔黏膜，發(fā)現(xiàn)斑塊增大或破潰需及時活檢。

建議每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年接受一次口腔檢查。吸煙者應(yīng)逐步戒煙，佩戴金屬假牙者需定期檢查牙齦狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)牙齦顏色改變伴隨出血、疼痛等癥狀時，應(yīng)及時到口腔黏膜科或牙周科就診，避免自行使用美白產(chǎn)品或偏方處理。