皮膚瘡癤是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛的局限性結(jié)節(jié)。

1、病因機(jī)制

皮膚瘡癤多因金黃色葡萄球菌侵入毛囊深部及周圍組織引發(fā)感染。高溫多汗、皮膚擦傷、糖尿病等可降低局部防御能力。部分患者與長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑有關(guān)。

2、典型癥狀

初期為紅色硬結(jié)伴觸痛，2-3天后中央出現(xiàn)黃白色膿栓。病變直徑可達(dá)1-3厘米，周圍皮膚紅腫明顯。膿栓破潰后排出膿血混合物，隨后炎癥逐漸消退。

3、好發(fā)部位

常見于頸部、腋窩、腹股溝等摩擦部位，面部危險三角區(qū)的癤腫可能引起海綿竇血栓性靜脈炎。多發(fā)性反復(fù)發(fā)作的癤病需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、鑒別診斷

需與癰、蜂窩織炎、痤瘡等鑒別。癰為多個相鄰毛囊的融合性感染，范圍更大。蜂窩織炎邊界不清且無膿栓形成。痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。

5、治療原則

未化膿時可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。成熟癤腫需切開引流，禁忌擠壓。發(fā)熱或面部癤腫需口服頭孢氨芐膠囊。反復(fù)發(fā)作患者需檢查血糖水平。

保持皮膚清潔干燥，避免搔抓摩擦。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)癤腫早期可局部熱敷促進(jìn)局限化，每日2-3次，每次15分鐘。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。選擇透氣棉質(zhì)衣物，運動后及時清潔汗液。若癤腫增大伴發(fā)熱或一周未愈，應(yīng)及時到皮膚科就診。