睪丸炎和附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱，可能伴隨排尿異?；蛉戆Y狀。睪丸炎和附睪炎的癥狀主要有陰囊紅腫熱痛、下腹墜脹感、尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)、精索增粗壓痛等。

1、陰囊紅腫熱痛

陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高是典型炎癥表現(xiàn)，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸或附睪體積增大，質(zhì)地變硬。急性期疼痛可向腹股溝及下腹部放射，患者常因劇烈疼痛而行走困難。慢性炎癥可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，在久坐或勞累后加重。

2、下腹墜脹感

炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致患側(cè)下腹部出現(xiàn)牽涉痛，尤其在站立或劇烈活動(dòng)時(shí)明顯。部分患者可能誤以為是胃腸道疾病，但按壓陰囊時(shí)墜脹感會(huì)顯著加重。這種不適感可能持續(xù)數(shù)周，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)。

3、尿頻尿急

當(dāng)炎癥波及輸精管或波及前列腺時(shí)，可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。每日排尿次數(shù)超過8次，夜尿增多，但每次尿量較少。尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，但尿培養(yǎng)陽性率低于泌尿系統(tǒng)感染。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

細(xì)菌性睪丸炎或附睪炎常引起38℃以上高熱，伴有全身乏力、肌肉酸痛等中毒癥狀。兒童患者發(fā)熱更為明顯，可能達(dá)到39-40℃。病毒性睪丸炎發(fā)熱程度較輕，但可能伴隨腮腺腫大等特征表現(xiàn)。

5、精索增粗壓痛

體檢時(shí)可觸及精索呈條索狀增厚，提睪肌反射減弱。慢性附睪炎可能形成附睪尾部硬結(jié)，與睪丸分界清楚。結(jié)核性附睪炎會(huì)出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)，后期可能形成冷膿腫或竇道。

患者應(yīng)臥床休息并使用陰囊托帶減輕墜脹感，避免辛辣食物及酒精刺激。急性期可局部冷敷緩解腫痛，但禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱嘔吐，需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。治療期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及性生活，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。