腎上腺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定，多數(shù)為良性無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，少數(shù)可能提示功能性病變或惡性腫瘤。常見(jiàn)類型包括無(wú)功能腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)腺瘤等。

腎上腺結(jié)節(jié)在影像檢查中較常見(jiàn)，大部分屬于無(wú)功能腺瘤，通常體積較小且生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)引起激素分泌異?；蛎黠@癥狀，這類結(jié)節(jié)僅需定期隨訪觀察。若結(jié)節(jié)伴隨高血壓、低血鉀、向心性肥胖等表現(xiàn)，可能為功能性腺瘤如原發(fā)性醛固酮增多癥或庫(kù)欣綜合征，需通過(guò)激素檢測(cè)和功能試驗(yàn)確診。少數(shù)情況下結(jié)節(jié)可能為嗜鉻細(xì)胞瘤，表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛、心悸、大汗三聯(lián)征，存在一定惡性概率。惡性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)癌較為罕見(jiàn)，但生長(zhǎng)迅速且易轉(zhuǎn)移，需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI特征判斷。

對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)的腎上腺結(jié)節(jié)，直徑小于4厘米且無(wú)功能異常者可每6-12個(gè)月復(fù)查影像。若結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米、激素分泌異?；蛴跋駥W(xué)提示惡性特征，則需考慮腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。特殊類型如嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前需藥物準(zhǔn)備控制血壓，避免手術(shù)誘發(fā)高血壓危象。

發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)后應(yīng)完善激素水平檢測(cè)和增強(qiáng)影像檢查，明確性質(zhì)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常注意監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄心悸、頭痛等異常癥狀發(fā)作情況。飲食保持低鹽低脂，限制咖啡因攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平，皮質(zhì)腺瘤切除后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腎上腺功能不全，需激素替代治療。若隨訪期間結(jié)節(jié)體積增長(zhǎng)超過(guò)1厘米/年或新發(fā)功能異常，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。