4個(gè)月嬰兒腦損傷癥狀表現(xiàn)主要有肌張力異常、原始反射消失或延遲、喂養(yǎng)困難、異?？摁[、發(fā)育里程碑落后等。腦損傷可能由缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、遺傳代謝病等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)評(píng)估。

1、肌張力異常

表現(xiàn)為四肢僵硬或過度松軟，仰臥時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張或蛙式體位。可能與圍產(chǎn)期缺氧導(dǎo)致錐體外系損傷有關(guān)，常伴隨拇指內(nèi)收、足背屈等姿勢(shì)異常。需通過康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

2、原始反射消失或延遲

擁抱反射、握持反射等新生兒反射持續(xù)存在超過4個(gè)月，或吸吮反射減弱。提示腦干或大腦皮層功能受損，需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估并早期干預(yù)。

3、喂養(yǎng)困難

吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致吃奶量少、嗆咳頻繁，可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。與腦干核團(tuán)損傷相關(guān)，需采用特殊喂養(yǎng)姿勢(shì)或管飼營(yíng)養(yǎng)支持。

4、異?？摁[

持續(xù)尖聲哭鬧或異常安靜，對(duì)安撫反應(yīng)差?？赡芤蝻B內(nèi)壓增高或疼痛刺激引起，需排查腦積水、硬膜下血腫等病變。

5、發(fā)育里程碑落后

無法完成4月齡應(yīng)有的抬頭、追視等能力，社交性微笑缺失。常見于彌漫性腦損傷，需進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估并制定康復(fù)計(jì)劃。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒進(jìn)食、睡眠及行為表現(xiàn)，避免劇烈搖晃嬰兒，喂養(yǎng)時(shí)保持45度體位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行兒童保健科隨訪監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行水療、按摩等康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察是否出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停等急癥表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。