過敏性紫癜治療后通?？梢詰言?，但需根據(jù)病情穩(wěn)定程度及用藥情況綜合評(píng)估。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的疾病，治療后的妊娠安全性需關(guān)注疾病活動(dòng)度、腎功能狀態(tài)及藥物影響。

病情穩(wěn)定6個(gè)月以上且無腎臟受累的患者，妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。過敏性紫癜的皮膚癥狀消退后，若尿常規(guī)、腎功能持續(xù)正常，表明疾病未累及腎臟，這類患者妊娠期復(fù)發(fā)概率較小。治療期間若僅使用抗組胺藥或短期糖皮質(zhì)激素，停藥3個(gè)月后藥物代謝完全，對(duì)胎兒發(fā)育無明顯影響。部分患者可能因免疫紊亂存在輕微血小板減少，但數(shù)值在安全范圍內(nèi)不影響妊娠。

存在持續(xù)性腎臟損害或需長期免疫抑制治療者應(yīng)暫緩妊娠。約30%過敏性紫癜會(huì)繼發(fā)紫癜性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常，此類患者妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。使用環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑的患者，需停藥6-12個(gè)月并經(jīng)風(fēng)濕免疫科及產(chǎn)科評(píng)估后方可考慮妊娠。妊娠期間需密切監(jiān)測尿蛋白、血壓及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)使用小劑量糖皮質(zhì)激素控制病情。

建議計(jì)劃妊娠前完成過敏原篩查、24小時(shí)尿蛋白定量及腎臟超聲檢查，妊娠期避免接觸已知過敏原。既往有過敏性紫癜病史的孕婦出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或尿檢異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合門診。多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療的患者可獲得良好妊娠結(jié)局，但需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，重點(diǎn)關(guān)注血壓、尿蛋白及胎兒生長指標(biāo)。