肺水腫可通過氧療、藥物治療、體位調(diào)整、限制液體攝入、機(jī)械通氣等方式治療。肺水腫通常由心力衰竭、肺部感染、高原反應(yīng)、中毒、腎功能不全等原因引起。

1、氧療

肺水腫患者常伴隨低氧血癥，需立即給予高流量吸氧或面罩吸氧。嚴(yán)重者可考慮無創(chuàng)正壓通氣，氧療能快速提高血氧飽和度，緩解呼吸困難癥狀。家庭氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免氧中毒。

2、藥物治療

常用呋塞米注射液減輕肺淤血，硝酸甘油片擴(kuò)張血管降低心臟負(fù)荷，嗎啡注射液鎮(zhèn)靜并減輕呼吸困難。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、體位調(diào)整

采取半臥位或端坐位可減少回心血量，降低肺毛細(xì)血管壓力。雙下肢下垂體位有助于減輕急性肺水腫癥狀。體位管理需配合心電監(jiān)護(hù)，觀察呼吸頻率和血氧變化。

4、限制液體攝入

每日液體攝入量控制在1000-1500毫升，限制鈉鹽攝入不超過3克。記錄24小時(shí)出入量，保持負(fù)平衡狀態(tài)。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整限水量。

5、機(jī)械通氣

嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣，采用呼氣末正壓模式改善氧合。無創(chuàng)通氣適用于輕中度患者，可減少呼吸肌做功。通氣參數(shù)需根據(jù)血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)調(diào)整。

肺水腫恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部X線、心臟超聲等檢查，規(guī)范服用利尿劑和血管擴(kuò)張藥物。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。