大葉性肺炎分期主要分為充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期四個(gè)階段。

一、充血期

充血期是大葉性肺炎的初始階段，通常在發(fā)病后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。此時(shí)肺部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)開(kāi)始有少量漿液性滲出物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀，但肺部聽(tīng)診可能僅聞及少量濕啰音。X線檢查可見(jiàn)病變肺葉紋理增粗模糊。此期治療以抗生素控制感染為主，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等。

二、紅色肝樣變期

紅色肝樣變期發(fā)生在發(fā)病后2-4天，肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞、纖維蛋白和中性粒細(xì)胞滲出物，使肺組織實(shí)變呈暗紅色。患者咳嗽加重并出現(xiàn)鐵銹色痰，病變部位叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音。X線顯示大片均勻致密陰影。此期需加強(qiáng)抗感染治療，同時(shí)可配合使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。

三、灰色肝樣變期

灰色肝樣變期約在發(fā)病后4-6天，肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞逐漸溶解，被大量白細(xì)胞和纖維蛋白取代，肺組織呈灰白色?；颊呷猿掷m(xù)高熱，但鐵銹色痰可能減少。肺部體征與紅色肝樣變期相似。此期需密切監(jiān)測(cè)病情變化，必要時(shí)可考慮靜脈注射用青霉素鈉聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液治療。

四、溶解消散期

溶解消散期通常在發(fā)病后7-10天開(kāi)始，肺泡腔內(nèi)滲出物被酶解液化并通過(guò)淋巴管吸收或咳出?；颊唧w溫逐漸下降，咳嗽咳痰癥狀減輕。肺部實(shí)變體征逐漸消失，可聞及濕啰音。X線檢查顯示病變陰影逐漸縮小變淡。此期治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向促進(jìn)炎癥吸收和肺功能恢復(fù)，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物輔助治療。

大葉性肺炎患者在整個(gè)病程中應(yīng)保持充足休息，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹、新鮮果汁等?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。