腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、大量飲水

每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。同時(shí)增加排尿次數(shù)，減少尿液滯留時(shí)間。

2、藥物排石

對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石移動(dòng)引起的疼痛。用藥期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)X線或超聲定位后，利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合藥物排石治療并復(fù)查結(jié)石清除情況。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀，需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立通道直達(dá)腎盂，采用腎鏡配合超聲/激光碎石。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)輸血或使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。保持每日尿量2000毫升以上，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。