右卵巢囊性結(jié)構(gòu)通常是指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的卵巢內(nèi)充滿液體的囊狀物，多為生理性囊腫或良性病變。常見類型有卵泡囊腫、黃體囊腫、卵巢囊腺瘤等，少數(shù)可能與子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤相關(guān)。

1、生理性囊腫

月經(jīng)周期中形成的卵泡囊腫或黃體囊腫屬于生理現(xiàn)象。卵泡囊腫因未破裂的成熟卵泡持續(xù)增大形成，黃體囊腫與排卵后黃體未及時(shí)退化有關(guān)。這兩種囊腫直徑多小于5厘米，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)可自行吸收，無須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲觀察變化。

2、卵巢囊腺瘤

漿液性或黏液性囊腺瘤是常見的卵巢良性腫瘤。漿液性囊腺瘤囊壁薄且內(nèi)含清亮液體，黏液性囊腺瘤囊液黏稠呈膠凍狀。兩者生長緩慢，但體積過大可能壓迫膀胱或直腸，引起尿頻或便秘。確診后可通過腹腔鏡手術(shù)剝除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

3、子宮內(nèi)膜異位囊腫

即巧克力囊腫，因異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢周期性出血形成陳舊性積血。患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。藥物治療可用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等抑制內(nèi)膜生長，較大囊腫需手術(shù)清除。

4、畸胎瘤

成熟型畸胎瘤包含毛發(fā)、皮脂等組織成分，超聲可見囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。雖屬良性，但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥，建議直徑超過4厘米時(shí)行腹腔鏡畸胎瘤剔除術(shù)。術(shù)后需病理檢查排除未成熟成分。

5、交界性或惡性腫瘤

囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)伴乳頭狀突起、血流信號豐富時(shí)需警惕。CA125等腫瘤標(biāo)志物升高輔助診斷，最終需病理確診。治療根據(jù)分期選擇全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合化療。

發(fā)現(xiàn)右卵巢囊性結(jié)構(gòu)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。育齡期女性可選擇經(jīng)陰道超聲提高分辨率，絕經(jīng)后婦女新發(fā)囊腫或持續(xù)存在的囊腫需更積極評估。日常注意記錄月經(jīng)周期變化及腹痛情況，若突發(fā)劇烈下腹痛伴嘔吐需立即就醫(yī)。