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如何科學(xué)的治療斜視

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斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正性斜視患者需通過驗光配鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光??蚣苎坨R或隱形眼鏡可調(diào)整屈光狀態(tài),部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。配鏡后需定期復(fù)查,根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù)。兒童患者家長需每3-6個月帶孩子復(fù)查視力。

2、視覺訓(xùn)練

通過同視機、聚散球等器械進行雙眼視功能訓(xùn)練,增強融合功能與立體視。適用于間歇性斜視及術(shù)后功能恢復(fù),需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練2-3次,持續(xù)3-6個月。家長可配合進行鉛筆移近法等家庭訓(xùn)練,幫助兒童建立雙眼協(xié)同能力。

3、注射肉毒素

肉毒桿菌毒素可暫時麻痹過度收縮的眼外肌,適用于急性共同性斜視或小角度斜視。注射后2-3天起效,效果維持3-6個月,可能需要重復(fù)注射。需在眼科醫(yī)生操作下進行,避免出現(xiàn)上瞼下垂并發(fā)癥。注射后需避免揉眼并定期復(fù)查眼位。

4、手術(shù)治療

對于大角度斜視或非調(diào)節(jié)性斜視,可采取眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等術(shù)式調(diào)整肌肉力量。手術(shù)在全麻下進行,術(shù)后需包扎24小時,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。兒童患者家長需注意術(shù)后避免劇烈運動,定期復(fù)查眼位及屈光狀態(tài)。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取睛明、攢竹等穴位改善局部氣血循環(huán),配合菊花決明子茶等清肝明目中藥調(diào)理。適用于輕度斜視輔助治療,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。家長可配合按摩兒童眼眶周圍穴位,每日1-2次,每次5分鐘。

斜視患者應(yīng)避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食注意補充維生素A和葉黃素,適量食用胡蘿卜、藍莓等護眼食物。兒童患者家長需建立視力檔案,每3個月檢查眼位及屈光度,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物,定期復(fù)查避免復(fù)發(fā)。

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語音時長 01:19

2021-04-19

93369次收聽

02:09
孩子斜視怎么辦
孩子斜視最主要的是盡早檢查,盡早進行治療。因為斜視是一個會導(dǎo)致雙眼發(fā)育異常的疾病,斜視可以導(dǎo)致弱視,弱視一旦形成,視力就非常低下,會影響孩子今后的生活、工作和學(xué)習(xí)。斜視有可能會導(dǎo)致,雙眼的立體視功能受到影響,正常我們都是雙眼一起看東西,每個眼接受一個圖像的刺激,把一副畫面?zhèn)鞯酱竽X里,兩個眼睛就會傳入大腦兩個圖像,大腦再把這兩個圖像進行整合,形成一個完整的立體的圖像。所以對于孩子出現(xiàn)斜視的情況,建議一定盡早的進行治療。
斜視有哪些分型
斜視是眼科常見病之一,無論是兒童還是成人都有出現(xiàn)斜視的情況,臨床上一般將斜視分為內(nèi)斜視,外斜視,上下斜視等。
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什么是原發(fā)性非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
如果戴上眼鏡之后,斜視沒有任何改變,叫非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。斜視分為共同性斜視、麻痹性斜視、先天性斜視等。共同性斜視又分為共同性內(nèi)斜視和共同性外斜視。共同性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等。在內(nèi)斜視的病因當(dāng)中,有一些是因為高度遠(yuǎn)視造成。內(nèi)斜視患者中,有一部分患者,因為調(diào)節(jié)力比較高,所以當(dāng)給其散瞳,把調(diào)節(jié)力去掉,就會到了正常的眼位,也就是不斜視了。假設(shè)給孩子戴上眼鏡,孩子的斜視度數(shù)沒有了,這樣的斜視叫完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。如果還剩一部分,叫部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。如果戴上眼鏡之后,斜視沒有任何改變,叫非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。
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間歇性斜視的癥狀
斜視分為共同性斜視、麻痹性斜視和先天性斜視等。共同性斜視分為共同性內(nèi)斜視和共同性外斜視,在一部分的共同性外斜視的患者當(dāng)中,他會在一定時間或一定地點,出現(xiàn)斜視,在另外時間和地點斜視就正常了,這叫做間歇性外斜視。間歇性外斜視大多跟多種因素相關(guān),第一個跟調(diào)節(jié)力相關(guān),有一部分孩子調(diào)節(jié)力可能比較強,在調(diào)節(jié)力比較強時就會把斜視狀態(tài)變?yōu)檎暊顟B(tài)。另外是神經(jīng)功能的控制,有的孩子在愣神的時候,或者看向遠(yuǎn)方的時候,他就出現(xiàn)這種斜視,當(dāng)注意力集中時,又成為正視狀態(tài),這種狀態(tài)叫做間歇性外斜視。間歇性外斜視又分為周期性和非周期性間歇性外斜視。
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小兒斜視的癥狀
斜視在臨床當(dāng)中基本上沒有特殊的癥狀,患者多沒有自覺癥狀,主要在外表看來會有一些改變。比如眼睛有內(nèi)斜、外斜或者上斜,先天性眼病造成的斜視,會有一定癥狀。比如先天性白內(nèi)障造成的斜視,就會導(dǎo)致孩子的視力不良,看不清楚或者看不見東西。另外,先天性青光眼有可能會造成眼壓升高,導(dǎo)致眼睛充血、眼部疼痛等。在小兒斜視病因當(dāng)中,有先天性遺傳性因素造成的。在先天性病因當(dāng)中還有一種是眼部疾病造成的,包括先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等。
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斜視患者應(yīng)注意什么
遺傳因素導(dǎo)致的斜視,要經(jīng)常做視力檢查和屈光狀態(tài)檢查;斜視伴有弱視,要同時進行治療;伴有其他眼部疾病的斜視,要同時治療伴有的眼部疾病。大部分斜視是遺傳因素或者先天性因素造成的,所以斜視患者同時伴有視力障礙,或者伴有眼部疾病發(fā)生。一、對于先天性因素中的遺傳因素,需要知道孩子的屈光狀態(tài),就需要經(jīng)常給孩子做視力檢查,做屈光狀態(tài)檢查。二、斜視同時伴有弱視,就需要同時配合弱視治療。三、有一種斜視可能同時伴有先天性白內(nèi)障、先天性青光眼,或者先天性眼部缺損等其他眼部疾病,這時在治療斜視的同時,還需要治療眼部疾病。另外,先天性白內(nèi)障必要時需要采取手術(shù)治療。
什么是隱斜視
所謂的隱性斜視是指可以被雙眼融合所控制的潛在的眼位偏斜,顯斜是不能被雙眼融合機制控制的眼位偏斜,常規(guī)檢查斜視的辦法有遮蓋去遮蓋以及交替遮蓋的兩種方法,遮蓋法是破壞融合的方法之一,通過遮蓋法能夠判斷是否存在斜視以及斜視的性質(zhì),其中以交替遮蓋的辦法,更能充分的破壞融合,從而顯示出隱性斜視。方法是用遮擋板遮住一眼,然后迅速移至另一眼,反復(fù)多次觀察眼球是否有移動,如果眼球出現(xiàn)移動說明有眼位偏斜的趨勢,檢查時要求遮蓋眼,從一眼移至另一眼時,沒有雙眼同時注視的情況出現(xiàn),對于破壞雙眼的融合比較充分,這樣可以檢查出患者是否存在隱性斜視,在日常生活中對于近視的患者,一般會存在隱性的外斜。
語音時長 01:28

2020-02-13

50918次收聽

斜視的種類有哪些
根斜視據(jù)有無眼球運動障礙,可分為共同性斜視,非共同性斜視麻痹性斜視和限制性斜視。根據(jù)斜視發(fā)生的年齡可分為先天性斜視,后天性斜視。根據(jù)點位偏斜方向可分為水平斜視,垂直斜視和其他類型斜視,包括旋轉(zhuǎn)斜視混合型斜視等。根據(jù)融合狀態(tài)可分為隱斜視和顯斜視。本病典型的臨床癥狀是:一只眼注視目標(biāo)時,另一只眼出現(xiàn)偏斜。但有部分患者偏斜并不明顯,或呈間歇性,很難發(fā)現(xiàn)。有些斜視會伴有代償性頭位,比如視物偏頭、側(cè)臉等。斜視的人容易出現(xiàn)畏光,強光下習(xí)慣性瞇著或閉著一只眼看東西容易出現(xiàn)視疲勞,事物不能持久。斜視不能自愈,但通過積極治療,大多數(shù)患者可以獲得良好的愈后。
語音時長 01:38

2020-02-10

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斜視了怎么辦
斜視應(yīng)盡早治療。很多家長有一種錯誤的觀點,認(rèn)為斜視只是影響孩子的外貌,等他長大以后自然就會變好。這其實是錯誤的。家長一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子患有斜視,應(yīng)該及早診治,否則會給孩子留下終生遺憾。一般人的視覺發(fā)育,從出生后3個月開始,一直可以持續(xù)到8歲左右,其中2歲以前是孩子視力發(fā)育的關(guān)鍵期。如果及時治療,就能幫助孩子糾正眼位、提高視力,為他提供良好的發(fā)育條件。反之,如果錯過了最佳的治療期,就會造成弱視,甚至出現(xiàn)看東西重影,沒有立體視等不良后果。沒有立體視簡單說就是沒有距離感,對于孩子以后生活、學(xué)習(xí)甚至擇業(yè)都有很大的影響。所以發(fā)現(xiàn)斜視后一定要及時到正規(guī)眼科醫(yī)院做相關(guān)檢查,切勿耽誤病情。
語音時長 01:24

2019-12-10

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對眼怎么矯正
斗雞眼指的是眼睛中間的瞳孔天生或者人為的朝中間靠攏,看起來就像兩只雞斗架一樣,所以稱為斗雞眼,也叫內(nèi)斜視、對眼,正常人的雙眼就是同一物體,物體分別在雙眼視網(wǎng)膜處成像,并在大腦視中樞重疊起來形成圖像,具有立體感的單一物體,這一個功能叫雙眼單視。但是嬰幼兒在雙眼形成過程中很容易受外界因素刺激,一眼注視目標(biāo),另一眼偏心,而不能注視同一目標(biāo),于是產(chǎn)生了斜視。醫(yī)學(xué)上內(nèi)測斜叫內(nèi)斜視,也就是俗稱的斗雞眼、對眼,在兒童及嬰幼兒時期,治療主要分為兩種:保守治療和手術(shù)治療,保守治療是屈光不足的兒童需要框架眼鏡,應(yīng)積極的進行弱視治療和訓(xùn)練,經(jīng)過上述保守治療不能完全矯正時,需要考慮手術(shù)治療,手術(shù)的方法取決于斜視的類型及斜視的程度,斜視的患者一定要到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)眼科醫(yī)生才可確診診斷治療。
語音時長 01:44

2019-12-04

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