阿司匹林引起哮喘怎么辦
阿司匹林引起哮喘可通過(guò)停藥觀察、使用抗過(guò)敏藥物、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、就醫(yī)治療等方式緩解。阿司匹林誘發(fā)哮喘通常與藥物過(guò)敏反應(yīng)、前列腺素合成抑制、白三烯水平升高等因素有關(guān)。
1、停藥觀察
立即停用阿司匹林及其他非甾體抗炎藥。阿司匹林誘發(fā)哮喘屬于藥物不耐受反應(yīng),停藥后癥狀可能逐漸緩解。觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo),記錄喘息發(fā)作時(shí)間和程度。避免接觸其他可能誘發(fā)哮喘的刺激物如冷空氣、粉塵等。
2、抗過(guò)敏藥物
可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。這類(lèi)藥物能阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的支氣管黏膜水腫。需注意抗組胺藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng),用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
3、支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化溶液、特布他林霧化液等β2受體激動(dòng)劑能快速緩解支氣管痙攣。通過(guò)霧化吸入給藥可直接作用于氣道平滑肌,起效時(shí)間約5-15分鐘。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可每20分鐘重復(fù)給藥,但24小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò)8次。
4、糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、甲潑尼龍片等藥物能抑制氣道炎癥反應(yīng)。對(duì)于中重度哮喘發(fā)作,需短期使用全身性糖皮質(zhì)激素控制癥狀。長(zhǎng)期吸入激素需注意口腔清潔,預(yù)防真菌感染等不良反應(yīng)。
5、就醫(yī)治療
出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)需立即急診救治。醫(yī)生可能進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查,嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。后續(xù)需完善過(guò)敏原檢測(cè),建立阿司匹林過(guò)敏病歷檔案,終身避免使用相關(guān)藥物。
阿司匹林哮喘患者應(yīng)建立詳細(xì)的用藥禁忌卡,避免使用含阿司匹林的復(fù)方制劑。日常注意保暖防寒,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,增強(qiáng)肺功能。定期復(fù)查肺功能指標(biāo),隨身攜帶急救藥物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。




