多年頭癬可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、光動(dòng)力治療、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或膿皰等癥狀。

1、外用抗真菌藥物

酮康唑洗劑可直接作用于頭皮患處，抑制真菌細(xì)胞膜合成。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)毛囊內(nèi)癬菌有滲透作用，適用于伴隨毛囊炎的頭癬。使用時(shí)應(yīng)將藥物涂抹于皮損及周圍2厘米區(qū)域，重復(fù)進(jìn)行直至癥狀消失。避免接觸眼睛及黏膜，用藥后可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑。

2、口服抗真菌藥物

伊曲康唑膠囊能廣泛分布至角質(zhì)層，對(duì)頑固性頭癬效果顯著。特比萘芬片通過干擾真菌固醇合成發(fā)揮作用，療程通常需要4-6周。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹。兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量，家長(zhǎng)需確保完整療程。

3、光動(dòng)力治療

采用氨基酮戊酸光敏劑配合紅光照射，可選擇性破壞真菌結(jié)構(gòu)。適用于傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效的厚痂型頭癬，治療后需避光48小時(shí)。治療間隔為7-10天，多數(shù)患者需要3-5次治療?？赡墚a(chǎn)生暫時(shí)性色素沉著，需做好頭皮防曬。

4、激光治療

長(zhǎng)脈沖Nd：YAG激光能穿透毛囊深度殺滅真菌，對(duì)伴發(fā)膿皰的頭癬效果較好。治療前需剃除患處毛發(fā)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫水腫。每2周治療1次，3次為1療程。治療期間配合外用藥物可提高療效，家長(zhǎng)需注意兒童患者治療后的頭皮護(hù)理。

5、手術(shù)切除

適用于形成瘢痕疙瘩或繼發(fā)惡性腫瘤的慢性頭癬，采用梭形切除縫合術(shù)。術(shù)前需口服抗真菌藥物控制感染，術(shù)后病理檢查排除癌變。創(chuàng)面愈合期間需每日消毒換藥，遺留瘢痕可通過激光磨削改善。術(shù)后仍需持續(xù)用藥防止復(fù)發(fā)。

頭癬患者應(yīng)每日用硫磺皂清洗頭皮，避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。接觸過的梳子、帽子需沸水消毒，不與他人共用個(gè)人物品。飲食需限制高糖食物，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。治療期間每周復(fù)查真菌鏡檢，癥狀消失后仍需鞏固用藥2周。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。