坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式止痛。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期應(yīng)嚴格臥床休息1-3天，選擇硬板床，保持腰椎自然生理曲度。避免久坐久站及腰部負重活動，減輕神經(jīng)根受壓?？刹扇?cè)臥位屈膝姿勢，在兩膝間夾枕頭緩解壓力。日常避免彎腰搬重物，必要時使用護腰支撐。

2、熱敷或冷敷

發(fā)病48小時內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位10-15分鐘，間隔2小時重復，減輕炎癥水腫。48小時后改用熱敷，使用電熱毯或熱水袋溫度不超過50℃，每次20-30分鐘促進血液循環(huán)。注意防止皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用熱療。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。避免自行服用激素類藥物，胃腸道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。

4、物理治療

急性期過后可進行超短波、紅外線等理療，每日1次連續(xù)5-7天?；謴推诓捎脿恳委?，重量從體重的1/3開始漸增。在康復師指導下進行麥肯基療法訓練，每日3組，每組10次腰部伸展運動，改善神經(jīng)根粘連。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效，或出現(xiàn)馬尾綜合征需急診行椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)傷小恢復快。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行腰背肌功能鍛煉，3個月內(nèi)避免劇烈運動。

日常應(yīng)保持標準體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡軟床。工作時每40分鐘起身活動，可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動強化核心肌群。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可貼敷發(fā)熱貼。飲食多攝入牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，戒煙限酒以防影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)。