孕晚期身上老是癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、皮膚干燥、妊娠紋、過敏反應(yīng)、激素水平變化等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保濕護(hù)理、外用藥物、抗過敏治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期瘙癢的常見病理原因，主要表現(xiàn)為手掌腳掌瘙癢伴黃疸，與雌激素升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)。需通過血清膽汁酸檢測確診，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。該病可能引起胎兒窘迫，需密切監(jiān)測胎動。

2、皮膚干燥

孕期血容量增加及激素變化會導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，表現(xiàn)為四肢軀干干燥脫屑伴瘙癢。建議使用無香精的燕麥保濕乳、凡士林等低敏潤膚劑，每日涂抹2-3次。洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性沐浴露。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。

3、妊娠紋瘙癢

孕晚期腹部、大腿等部位皮膚因過度牽拉出現(xiàn)紫紅色條紋，伴隨輕微瘙癢感。可涂抹含維生素E乳或積雪苷霜軟膏促進(jìn)修復(fù)，避免抓撓導(dǎo)致感染。穿著純棉透氣衣物減少摩擦，體重增長控制在每周0.5公斤以內(nèi)可降低妊娠紋發(fā)生概率。

4、過敏反應(yīng)

孕期免疫狀態(tài)改變可能引發(fā)接觸性皮炎或食物過敏，表現(xiàn)為局部紅斑、風(fēng)團(tuán)伴劇癢。常見過敏原有海鮮、芒果、洗滌劑等。需排查并遠(yuǎn)離過敏源，必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。嚴(yán)重過敏可能影響胎兒，需急診處理。

5、激素水平變化

孕酮和雌激素水平升高會刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起全身彌漫性瘙癢但無皮疹。這種情況通常無須特殊治療，可通過冷敷或爐甘石洗劑緩解。若伴隨尿黃、乏力等癥狀需警惕妊娠期膽汁淤積癥，建議進(jìn)行肝功能檢查。

孕晚期瘙癢患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免高溫環(huán)境加重癥狀。每日記錄胎動次數(shù)，如出現(xiàn)瘙癢加重伴皮膚黃染、胎動異常需立即就醫(yī)。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息有助于改善皮膚狀態(tài)，切忌自行使用含激素藥膏。