長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，體重波動(dòng)幅度控制在5公斤內(nèi)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-40分鐘，可選擇快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)孕激素水平，適用于黃體功能不足引起的月經(jīng)周期異常。戊酸雌二醇片可補(bǔ)充雌激素，改善子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，可配合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素。服藥期間需定期復(fù)查激素六項(xiàng)，避免自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛者可服用烏雞白鳳丸，伴有血瘀癥狀時(shí)選用益母草顆粒。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周治療2-3次。艾灸神闕穴有助于溫經(jīng)散寒，每次15-20分鐘。中藥調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，期間忌食生冷辛辣食物。

4、心理干預(yù)

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)周期，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。每天進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練，參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)課程。嚴(yán)重情緒障礙需配合心理科醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、手術(shù)治療

對(duì)于子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂，可考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

建立月經(jīng)日記記錄周期變化，包括出血量、伴隨癥狀等指標(biāo)。每日攝入30克膳食纖維，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免頻繁接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，如雙酚A等塑化劑。每年進(jìn)行1次婦科檢查和超聲檢查，40歲以上女性建議加做乳腺篩查。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或異常子宮出血時(shí)需及時(shí)就診。