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喉癌的外科治療原則

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喉癌外科治療的原則是在徹底切除腫瘤的前提下,盡可能地重建和恢復(fù)喉的三大功能即發(fā)音、呼吸和吞咽功能,達(dá)到既能根治癌腫,又能提高患者術(shù)后生活質(zhì)量的目的。

1.喉部分切除術(shù) 是一組手術(shù)的總稱(chēng),是切除一部分喉的組織,保存另一部分喉組織,以期在徹底切除腫瘤的基礎(chǔ)上盡可能地保存喉的功能。部分切除術(shù)已成為外科治療喉癌的主要方法之一,適宜于早期喉癌。

2.喉全切除術(shù) 聲門(mén)下癌、晚爐門(mén)癌以及聲門(mén)上區(qū)癌已不適合行喉部分切除術(shù)者均適宜行喉全切除術(shù)。有些喉癌局部病變雖可行部分切除術(shù),而全身狀況較差,也應(yīng)行喉全切除術(shù)。

喉全切除術(shù)的切除范圍為整個(gè)喉的氣管上段、胸骨甲狀肌,甲狀舌骨肌,胸骨舌骨肌。舌骨是否切除可視病情而定,如腫瘤未破壞甲狀軟骨,未發(fā)展到喉外時(shí),??杀A?如腫瘤已發(fā)展到喉外,侵及鄰近組織時(shí),則行擴(kuò)大切除,切除部分舌根或部分甲狀腺或部分下咽黏膜等。

3.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的處理 由于喉癌主要經(jīng)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此對(duì)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移拘患者,應(yīng)同時(shí)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。一般認(rèn)為聲門(mén)上型喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,因此對(duì)臨床上未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的聲門(mén)上型喉癌,也應(yīng)行選擇性頸清掃術(shù)或分區(qū)性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

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喉癌手術(shù)治療方法包括什么
喉癌手術(shù)的治療最主要是,通過(guò)手術(shù)切除腫瘤的組織,根據(jù)不同部位的腫瘤,以及腫瘤的侵犯范圍不同,我們會(huì)選擇部分喉切除術(shù)、全喉切除術(shù)、喉癌切除加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等不同的手術(shù)方法。這兩年隨著科技、設(shè)備的進(jìn)步,我們對(duì)喉癌的手術(shù)又有不斷地?cái)U(kuò)展,比如現(xiàn)在有一些所謂的微創(chuàng)手術(shù),喉癌原來(lái)是把喉從外面打開(kāi),把喉切除,同時(shí)如果有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還要做相應(yīng)的頸部淋巴結(jié)的清掃。做完了以后,范圍特別大,患者恢復(fù)的也慢,預(yù)后效果也不好,很多人切完了以后不能說(shuō)話(huà),吃飯可能要通過(guò)胃管進(jìn)食?,F(xiàn)在有些新的設(shè)備,如果是早期喉癌,不一定把喉從外面打開(kāi),可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),比如可以用支撐喉鏡下,把喉暴露出來(lái),用激光把腫瘤切掉就可以了,早期的聲帶癌,或者早期的聲門(mén)上型癌,其實(shí)都是可以選擇微創(chuàng)手術(shù),在支撐喉鏡下,通過(guò)激光手術(shù)或者等離子手術(shù),把喉癌切除,這樣手術(shù)的損傷就比較小,也不需要把喉切開(kāi),甚至做氣管切開(kāi)等,患者手術(shù)以后的生存質(zhì)量,就明顯改善了。
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2021-07-09

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02:31
喉癌手術(shù)治療方法
喉癌手術(shù)是屬于一個(gè)相對(duì)常見(jiàn)的治療方法,但是要選擇嚴(yán)格的適應(yīng)癥,并且手術(shù)不是癌癥最常用的治療方法,最常用的治療方法是放療。手術(shù)只針對(duì)于相對(duì)很早期的喉癌,腫瘤比較局限,可經(jīng)過(guò)口插入支撐喉鏡做喉顯微手術(shù),對(duì)于早期喉癌是有比較好的療效,并且五年生存期一般都可達(dá)到95%以上,但這個(gè)情況也可選擇放療。放療相對(duì)于手術(shù)就可以更好的保存喉功能,影響比較小。所以從這個(gè)意義上來(lái)講,即使是早期喉癌,一般都首先選擇放療而不是手術(shù)。
喉癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式
喉癌主要的轉(zhuǎn)移方式有直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。具體分析如下:
喉癌的癥狀有哪些
喉癌病發(fā)的癥狀有:一、內(nèi)耳疼痛,在咽喉部位產(chǎn)生潰瘍和炎癥。二、痰中帶血,由于腫瘤內(nèi)有大量非正常新生血管。三、呼吸困難,由于腫瘤惡化并體積增大阻塞氣管影響呼吸。四、吞咽疼痛,發(fā)展至中期則會(huì)產(chǎn)生吞咽疼痛。五、頸部異物,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
喉癌晚期的癥狀是什么
對(duì)于原位癌,應(yīng)盡可能去除病灶,并最大限度地減少對(duì)年輕患者生殖功能的破壞.對(duì)Ia1期的宮頸鱗癌來(lái)說(shuō),可僅用錐切法;對(duì)無(wú)需保留生育功能者,可以做子宮切除術(shù).
喉癌術(shù)后并發(fā)癥喉狹窄
喉狹窄是大部分喉狹窄是由于采用了不適當(dāng)?shù)男迯?fù)方式所導(dǎo)致。某大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院1978~1979年中28例全喉切除病人下咽腔狹窄的發(fā)病率,在有局部并發(fā)癥的21例中,12例發(fā)生下咽腔狹窄。病變?cè)诶鏍罡C者比病變?cè)诼曢T(mén)、聲門(mén)上者的下咽睦狹窄發(fā)生率為高。
喉癌是什么病
喉癌是指的原發(fā)于喉部黏膜上皮的惡性腫瘤,分為兩種,原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是指發(fā)生在喉部的腫瘤,繼發(fā)性喉癌是指來(lái)自身體其他部位的惡性腫瘤。發(fā)病原因包括吸煙、酗酒、或者是病毒感染、性激素刺引起,發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,口臭及少量咳血,發(fā)病后一般采用手術(shù)治療,根據(jù)病情選擇部份切除或者全切。
喉癌早期有哪些癥狀
早期的喉癌患者常常表現(xiàn)出聲音嘶啞的癥狀,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,那么隨著病情的發(fā)展,患者就會(huì)出現(xiàn)喉嚨疼痛、氣促、呼吸困難、吞咽困難等一系列癥狀,像長(zhǎng)期抽煙喝酒的中年男性,如果出現(xiàn)聲音嘶啞1個(gè)月不緩解,就需要引起重視,盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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2018-06-13

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喉癌患者術(shù)后護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)
喉癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后身體是非常虛弱的,所以要進(jìn)行很好的調(diào)理工作.例如微創(chuàng)內(nèi)鏡術(shù)后患者應(yīng)該注意飲食清淡、吃一些易消化食物,用抗生素預(yù)防創(chuàng)面感染;開(kāi)放性術(shù)后患者及家屬需要遵醫(yī)囑,護(hù)理好氣管套管的消毒,防止感染。
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2018-06-13

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什么原因引起的喉癌
喉癌目前病因還不是完全明確,但臨床上發(fā)現(xiàn)喉癌患者往往有吸煙、飲酒的情況,因此廣大男性患者如果有長(zhǎng)期的吸煙和飲酒的病史,出現(xiàn)了一些聲音嘶啞的癥狀,就要警惕是否患有喉癌。此外就是遺傳因素,因?yàn)楹戆┒喟l(fā)生于男性,有一定患者會(huì)有家族發(fā)病史。
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2018-06-13

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喉癌是指什么
喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,在我國(guó)北方地區(qū)多發(fā),一般以中老年男性為主,主要表現(xiàn)為喉嚨疼痛、聲音嘶啞、呼吸及吞咽困難等。如果中老年男性出現(xiàn)聲音嘶啞,并且長(zhǎng)時(shí)間不緩解,一定要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉外科檢查。
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2018-06-13

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喉癌的治療方法有哪些
目前喉癌的治療包括手術(shù)、放療、化療,其中以手術(shù)效果最佳,內(nèi)鏡手術(shù)適合早期患者;放療適合中晚期患者;化療針對(duì)癌變發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者。醫(yī)生需要根據(jù)患者情況,選用多種方式聯(lián)合治療,目的是最大限度保留患者喉的發(fā)聲功能,提高生活質(zhì)量。
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喉癌的早期癥狀有哪些
早期的喉癌患者常常表現(xiàn)出聲音嘶啞的癥狀,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,那么隨著病情的發(fā)展,患者就會(huì)出現(xiàn)喉嚨疼痛、氣促、呼吸困難、吞咽困難等一系列癥狀,像長(zhǎng)期抽煙喝酒的中年男性,如果出現(xiàn)聲音嘶啞1個(gè)月不緩解,就需要引起重視,盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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喉癌患者的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
喉癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后身體是非常虛弱的,所以就應(yīng)該要進(jìn)行很好的調(diào)理工作.例如微創(chuàng)內(nèi)鏡術(shù)后患者應(yīng)該注意飲食清淡、吃一些易消化食物,用抗生素預(yù)防創(chuàng)面感染;開(kāi)放性術(shù)后患者及家屬需要遵醫(yī)囑,護(hù)理好氣管套管的消毒,防止感染。
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什么是喉癌
喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤。在我國(guó)北方地區(qū)多發(fā),發(fā)病年齡一般以中老年男性為主,主要表現(xiàn)為喉嚨疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難等。平常應(yīng)當(dāng)注意戒煙,適當(dāng)飲酒,做好預(yù)防工作,如果聲音嘶啞長(zhǎng)時(shí)間不緩解,一定要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉外科檢查。