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過敏性鼻炎引起哮喘

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過敏性鼻炎可能引起哮喘,兩者常合并存在,屬于同一氣道疾病的不同表現(xiàn)。過敏性鼻炎患者出現(xiàn)喘息、胸悶、氣促等癥狀時需警惕哮喘發(fā)作,建議及時就醫(yī)評估。

過敏性鼻炎與哮喘的關聯(lián)主要源于共同的免疫機制。當過敏原刺激鼻腔黏膜時,Th2型免疫反應被激活,釋放白三烯、組胺等炎性介質(zhì),不僅導致鼻黏膜水腫和分泌物增多,還可能向下蔓延至支氣管。支氣管黏膜在相同炎性介質(zhì)作用下發(fā)生平滑肌收縮、黏液分泌亢進和氣道高反應性,從而誘發(fā)哮喘典型癥狀。塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原均可同時觸發(fā)兩種疾病。臨床數(shù)據(jù)顯示,過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的概率顯著高于普通人群,尤其兒童患者更易進展為持續(xù)性哮喘。

合并哮喘的過敏性鼻炎患者需特別注意癥狀變化。夜間陣發(fā)性咳嗽、運動后呼吸困難、呼氣相延長等表現(xiàn)可能提示氣道受累。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙和支氣管舒張試驗陽性可確診。這類患者應避免接觸已知過敏原,室內(nèi)保持通風干燥,定期清洗床上用品。急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制支氣管痙攣,配合氯雷他定片緩解鼻部癥狀。長期管理需在醫(yī)生指導下進行脫敏治療或使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。

過敏性鼻炎合并哮喘患者應建立完整的疾病管理計劃。日常監(jiān)測峰流速值變化,記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防霾口罩。規(guī)范用藥的同時可嘗試鼻腔沖洗和呼吸訓練,但須避免盲目使用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等重癥表現(xiàn),須立即急診處理。

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