高低肩可能是脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)之一，但并非所有高低肩都由脊柱側(cè)彎引起。高低肩可能與不良姿勢、肌肉失衡、脊柱側(cè)彎等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

長期單側(cè)背包、伏案工作等習(xí)慣性姿勢不良會導(dǎo)致一側(cè)肩部肌肉緊張，另一側(cè)松弛，形成視覺上的肩膀高低差異。這類情況通常伴隨肩頸酸痛，但脊柱本身無結(jié)構(gòu)性改變，通過姿勢矯正和肌肉平衡訓(xùn)練可改善。

脊柱側(cè)彎引起的結(jié)構(gòu)性高低肩多伴隨胸廓旋轉(zhuǎn)、肩胛骨不對稱隆起等癥狀。特發(fā)性脊柱側(cè)彎在青少年生長發(fā)育期易進(jìn)展，Cobb角超過10度即可確診。先天性脊柱畸形或神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的側(cè)彎可能伴隨下肢不等長、步態(tài)異常等表現(xiàn)。

建議出現(xiàn)持續(xù)高低肩時拍攝全脊柱X光片測量Cobb角，輕度側(cè)彎可通過施羅德體操、矯形支具干預(yù)，中重度需考慮手術(shù)矯正。日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重，使用雙肩背包，每坐立1小時起身活動5分鐘，游泳和吊單杠有助于脊柱對稱性鍛煉。