膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、味覺(jué)異常等后遺癥。手術(shù)方式及個(gè)體差異會(huì)影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度，需結(jié)合術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。

1、聽(tīng)力下降

術(shù)后聽(tīng)力下降多因術(shù)中清除病灶時(shí)損傷聽(tīng)小骨或鼓膜結(jié)構(gòu)導(dǎo)致。傳導(dǎo)性耳聾可通過(guò)聽(tīng)小骨重建術(shù)或佩戴助聽(tīng)器改善，感音神經(jīng)性耳聾需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免耳道進(jìn)水及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、耳鳴

耳鳴常與內(nèi)耳微循環(huán)障礙或聽(tīng)神經(jīng)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蜂鳴音。可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊，配合掩蔽療法或習(xí)服療法。避免攝入咖啡因及高鹽飲食，保證充足睡眠有助于癥狀緩解。

3、眩暈

前庭功能受損可能導(dǎo)致發(fā)作性眩暈，伴惡心嘔吐。急性期可使用鹽酸苯海拉明片控制癥狀，后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)。起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰。

4、面神經(jīng)麻痹

術(shù)中牽拉或熱損傷面神經(jīng)可引起同側(cè)面部肌肉癱瘓。輕度麻痹可用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。重度需進(jìn)行神經(jīng)減壓術(shù)，日常需用人工淚液保護(hù)角膜。

5、味覺(jué)異常

鼓索神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致舌前三分之二味覺(jué)減退，表現(xiàn)為金屬味或味覺(jué)遲鈍。多數(shù)患者3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，期間可增加食物香氣刺激，避免進(jìn)食過(guò)熱飲食加重神經(jīng)損傷。

術(shù)后需定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)及顳骨CT復(fù)查，發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力進(jìn)行性下降或持續(xù)眩暈需及時(shí)就診。保持耳道干燥清潔，游泳時(shí)使用專用耳塞。飲食注意補(bǔ)充鋅元素及維生素B族，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng)?？祻?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛流膿等癥狀提示感染可能，須立即返院處理。