腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和反射減弱等癥狀。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、腰痛

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)，腰痛是最常見的首發(fā)癥狀。疼痛多位于下腰部，可能呈鈍痛或銳痛，咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)加重。這種疼痛通常與椎間盤纖維環(huán)破裂后釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)根有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^臥床休息、佩戴腰圍緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的放射性疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為坐骨神經(jīng)痛。疼痛性質(zhì)多為電擊樣或燒灼感，行走時(shí)癥狀可能加重。這種情況可能與神經(jīng)根受壓后缺血水腫有關(guān)。建議避免久坐久站，可嘗試腰椎牽引治療，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、感覺異常

受壓神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚感覺減退、麻木或蟻?zhàn)吒?，常見于小腿外?cè)、足背或足底。這與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)特定皮節(jié)區(qū)感覺異常。患者需注意防跌倒，可配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、肌力下降

長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力減弱，表現(xiàn)為足背伸無力、踮腳尖困難等。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)影響神經(jīng)對(duì)肌肉的營(yíng)養(yǎng)作用，導(dǎo)致肌纖維逐漸萎縮。早期可通過直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉改善，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)解除壓迫。

5、反射減弱

膝腱反射或跟腱反射減弱是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的客觀體征，常見于L4-S1節(jié)段突出。神經(jīng)傳導(dǎo)受阻會(huì)導(dǎo)致反射弧功能異常，體檢時(shí)叩診錘檢查可發(fā)現(xiàn)反射遲鈍。這種情況通常需要綜合治療，包括物理治療和藥物治療，必要時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡硬板床有助于減輕椎間盤壓力?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。