白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子及皮膚外傷等原因引起。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片。

1、遺傳因素

部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與多基因遺傳有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)某些基因變異會影響黑素細胞功能或存活。這類患者通常幼年起病，可伴有甲狀腺疾病等自身免疫病史。治療需結(jié)合光療和免疫調(diào)節(jié)，如遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

2、自身免疫異常

機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊黑素細胞是主要發(fā)病機制，常合并橋本甲狀腺炎、1型糖尿病等疾病。患者血清中可檢測到抗黑素細胞抗體，皮損處存在T淋巴細胞浸潤。治療可采用窄譜中波紫外線照射，或口服潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、氧化應(yīng)激損傷

皮膚中過氧化氫酶活性降低導(dǎo)致自由基堆積，造成黑素細胞凋亡。長期接觸酚類化合物、精神壓力等因素會加重氧化損傷。這類患者斑塊多出現(xiàn)在摩擦部位，建議避免暴曬并使用含維生素E乳膏等抗氧化劑外用制劑。

4、神經(jīng)化學(xué)因子

交感神經(jīng)過度活躍釋放兒茶酚胺，可能抑制黑素合成。常見于節(jié)段型白癜風(fēng)，皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布?？蓢L試卡泊三醇軟膏聯(lián)合308nm準分子激光治療，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、皮膚外傷

燒傷、切割傷等局部損傷可能誘發(fā)同形反應(yīng)，導(dǎo)致創(chuàng)傷部位出現(xiàn)新發(fā)白斑。這與創(chuàng)傷后炎癥因子釋放破壞黑素細胞有關(guān)。需注意皮膚防護，外傷后及時消毒處理，進展期避免紋身等有創(chuàng)操作。

白癜風(fēng)患者日常需做好防曬，選擇SPF30以上的物理防曬霜。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充含銅、鋅的食物如牡蠣、堅果。避免精神緊張，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時就診調(diào)整治療方案。穩(wěn)定期可考慮自體黑素細胞移植等手術(shù)治療。