滑膜炎患者可掛骨科或風(fēng)濕科，具體選擇需結(jié)合病因判斷?；ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常等因素有關(guān)，建議根據(jù)癥狀特點選擇科室。

1、骨科

骨科主要處理機械性損傷或退行性病變引起的滑膜炎。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛且伴隨外傷史、運動勞損或骨關(guān)節(jié)炎，優(yōu)先選擇骨科就診。骨科醫(yī)生可通過關(guān)節(jié)穿刺、影像學(xué)檢查明確是否存在半月板撕裂、韌帶損傷或關(guān)節(jié)腔積液，并采取關(guān)節(jié)固定、穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡清理等治療措施。常見于膝關(guān)節(jié)滑膜炎、創(chuàng)傷性滑膜炎等。

2、風(fēng)濕科

風(fēng)濕科側(cè)重診治免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的滑膜炎。若多關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵超過30分鐘或伴隨皮疹、低熱等癥狀，需考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病，此時應(yīng)掛風(fēng)濕科。醫(yī)生會通過抗CCP抗體、HLA-B27基因檢測等評估病情，采用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片等控制炎癥。痛風(fēng)性滑膜炎急性發(fā)作期也可在風(fēng)濕科處理。

日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。若無法明確病因或癥狀持續(xù)加重，建議首診骨科排查結(jié)構(gòu)性損傷后再轉(zhuǎn)診風(fēng)濕科。兩類科室常需協(xié)同診療，部分醫(yī)院設(shè)有運動醫(yī)學(xué)科或關(guān)節(jié)外科，對復(fù)雜病例更具針對性。