嬰兒巨細胞病毒感染是由人類巨細胞病毒引起的一種先天性或圍產(chǎn)期獲得的病毒感染性疾病，可能通過胎盤傳播、分娩過程接觸或母乳喂養(yǎng)等途徑感染。嬰兒感染后多數(shù)無癥狀，部分可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、小頭畸形、聽力損傷、生長發(fā)育遲緩等癥狀。該感染主要通過血清學(xué)檢測、病毒分離或分子生物學(xué)方法診斷，治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取抗病毒藥物或支持性護理。

一、傳播途徑

人類巨細胞病毒可通過母嬰垂直傳播，包括孕期經(jīng)胎盤感染胎兒，分娩時接觸產(chǎn)道分泌物，或產(chǎn)后通過母乳喂養(yǎng)傳播。感染源多為母親原發(fā)性或復(fù)發(fā)性感染，病毒進入嬰兒體內(nèi)后可能潛伏于多種組織。家長需注意孕期篩查和哺乳衛(wèi)生，降低傳播概率。

二、臨床表現(xiàn)

嬰兒感染后約九成無典型癥狀，部分患兒在出生后數(shù)周出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、喂養(yǎng)困難等非特異性表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可能伴有黃疸、皮膚瘀點、肝脾腫大等體征，長期可導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育障礙。家長需觀察嬰兒精神狀態(tài)和生長曲線，及時就醫(yī)評估。

三、診斷方法

診斷依賴實驗室檢測，包括血清巨細胞病毒IgM抗體檢測、尿液或唾液病毒分離培養(yǎng)，以及PCR技術(shù)檢測病毒DNA。這些方法能確認活動性感染，區(qū)分先天性和獲得性病例。早期診斷有助于干預(yù)預(yù)后。

四、并發(fā)癥風(fēng)險

先天性感染可能引起感音神經(jīng)性聽力損失、視力障礙、智力發(fā)育遲滯和小頭畸形等長期后遺癥。早產(chǎn)兒或免疫低下嬰兒風(fēng)險更高，需定期進行聽力篩查和發(fā)育評估。

五、治療措施

無癥狀感染通常無須治療，嚴(yán)重病例需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片或西多福韋注射液。治療需平衡藥物副作用與獲益，配合營養(yǎng)支持和隨訪監(jiān)測。

家長應(yīng)保持嬰兒生活環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染者，母乳喂養(yǎng)時注意母親健康狀況監(jiān)測。定期進行生長發(fā)育評估和聽力視力檢查，發(fā)現(xiàn)異常時盡早就醫(yī)。遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行喂養(yǎng)護理和康復(fù)訓(xùn)練，促進嬰兒健康發(fā)育。注意觀察黃疸、發(fā)熱或喂養(yǎng)異常等癥狀，及時專業(yè)干預(yù)可改善預(yù)后。