高血壓160-230毫米汞柱屬于重度高血壓，需立即就醫(yī)并采取藥物治療聯(lián)合生活方式干預。主要處理方式包括緊急降壓治療、長效降壓藥物維持、低鹽飲食、規(guī)律運動、動態(tài)血壓監(jiān)測。

1、緊急降壓治療

當血壓超過180/120毫米汞柱時可能引發(fā)高血壓危象，需在急診科使用靜脈降壓藥物如硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液快速控制血壓。同時需排查是否存在頭痛、視物模糊、胸痛等靶器官損害表現(xiàn)，必要時進行頭顱CT或心肌酶譜檢查。

2、長效降壓藥物

臨床常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等聯(lián)合用藥方案，具體需根據(jù)是否合并糖尿病、腎病等基礎疾病調(diào)整。服藥期間應每日早晚測量血壓并記錄，避免擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)踝部水腫或干咳等副作用應及時復診。

3、低鹽飲食控制

每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。建議采用DASH飲食模式，增加新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品攝入。合并肥胖者需將BMI控制在24以下，每周體重下降不超過0.5公斤。

4、規(guī)律有氧運動

選擇快走、游泳、騎自行車等中等強度運動，每周不少于150分鐘，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免晨起立即運動或寒冷環(huán)境鍛煉，運動前后各測量血壓1次，收縮壓超過200毫米汞柱時應暫停運動。

5、動態(tài)血壓監(jiān)測

建議每3個月進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估治療效果，重點關注夜間血壓下降率是否達到10%-20%。家庭自測血壓應選擇上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，測量3次取平均值。血壓控制目標通常為<130/80毫米汞柱。

高血壓患者需終身管理血壓，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。每日保證7-8小時睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者應使用呼吸機治療。定期復查血鉀、肌酐等指標，每年進行眼底檢查、頸動脈超聲等靶器官評估。突發(fā)劇烈頭痛或胸痛時須立即撥打急救電話。