慢性心肌炎癥狀主要有心悸、胸悶、活動耐力下降、心律失常、下肢水腫等表現(xiàn)。慢性心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。

1、心悸

心悸是慢性心肌炎常見癥狀，表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適或心跳沉重感?？赡芘c心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致心臟電活動異常有關(guān)?；颊呖赡馨殡S乏力、頭暈等癥狀。建議避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等藥物調(diào)節(jié)心律。

2、胸悶

胸悶多由心肌炎癥引起的心肌供血不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢。癥狀在勞累或情緒激動時加重，休息后可緩解?？赡芘c心肌纖維化或心包受累有關(guān)。需完善冠狀動脈造影排除缺血性心臟病。

3、活動耐力下降

患者易出現(xiàn)活動后氣促、疲勞，與心肌收縮功能減退相關(guān)。輕度表現(xiàn)為爬樓梯困難，嚴(yán)重時平路行走即感呼吸困難。建議進(jìn)行心肺運動試驗評估心功能，必要時使用芪藶強心膠囊等改善心肌代謝藥物。

4、心律失常

包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，與心肌炎癥累及傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)暈厥或黑蒙。需動態(tài)心電圖監(jiān)測，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。

5、下肢水腫

右心功能不全時可能出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。與心肌炎導(dǎo)致的心輸出量降低、靜脈回流受阻有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，抬高下肢，必要時使用呋塞米片等利尿劑。

慢性心肌炎患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行散步等有氧運動，避免競技性體育活動。保證充足睡眠，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。長期服藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。