只拔一個(gè)下智齒通常是可以的，具體需根據(jù)牙齒健康狀況和醫(yī)生評(píng)估決定。下智齒若存在阻生、齲壞、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙等情況，建議拔除；若對(duì)頜無咬合功能或存在其他特殊情況，可能需保留。

多數(shù)情況下單側(cè)拔除下智齒是可行的選擇。當(dāng)單顆下智齒出現(xiàn)明顯病變時(shí)，如反復(fù)冠周炎發(fā)作、鄰牙受壓吸收或形成含牙囊腫，拔除該牙能有效解除癥狀。拔牙后需注意24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食，一周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼。單側(cè)拔牙通常不會(huì)顯著影響咀嚼功能，對(duì)頜智齒若無病變可暫時(shí)觀察。

少數(shù)情況需謹(jǐn)慎評(píng)估是否單獨(dú)拔除。若對(duì)頜智齒已伸長(zhǎng)且可能干擾咬合關(guān)系，或患者存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病史，單獨(dú)拔除可能導(dǎo)致咬合不平衡。部分埋伏較深的智齒鄰近下牙槽神經(jīng)管，術(shù)前需通過錐形束CT評(píng)估神經(jīng)位置，避免術(shù)中損傷。對(duì)于凝血功能障礙或全身狀況較差者，需專科醫(yī)生會(huì)診后再?zèng)Q定拔牙方案。

拔牙后應(yīng)遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常建議使用沖牙器清潔智齒區(qū)域，每年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估留存智齒狀態(tài)。若出現(xiàn)牙齦腫痛或張口受限等癥狀，提示可能需進(jìn)一步處理對(duì)側(cè)智齒。