副舟骨手術(shù)后遺癥有哪些
副舟骨手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有傷口感染、局部疼痛、足弓塌陷、肌腱炎及內(nèi)固定物不適等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并定期復(fù)查。
傷口感染是術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過(guò)抗生素控制,嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。局部疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)損傷有關(guān),通常術(shù)后1-2周逐漸緩解,若持續(xù)存在需排查異位骨化或內(nèi)固定刺激。足弓塌陷多見(jiàn)于切除副舟骨后足部力學(xué)結(jié)構(gòu)改變,長(zhǎng)期可能引發(fā)扁平足,需通過(guò)矯形鞋墊或肌肉鍛煉預(yù)防。肌腱炎常因脛后肌腱牽拉過(guò)度引起,表現(xiàn)為內(nèi)踝下方疼痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)理療和抗炎藥物改善。內(nèi)固定物不適包括螺釘松動(dòng)、突出或異物感,多數(shù)在骨愈合后拆除內(nèi)固定即可解決。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)切口瘢痕增生、關(guān)節(jié)僵硬或反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良等復(fù)雜情況。瘢痕增生與個(gè)人體質(zhì)相關(guān),可通過(guò)壓力治療或藥物注射改善。關(guān)節(jié)僵硬多因康復(fù)訓(xùn)練不足,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)度。反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、皮膚溫度異常,需早期介入神經(jīng)阻滯治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng),飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,6周后逐步過(guò)渡到平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。若出現(xiàn)異常腫脹、劇烈疼痛或發(fā)熱,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線評(píng)估骨愈合情況,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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