新生兒丙肝怎么辦
新生兒丙肝需通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護等方式干預,通常由母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染等因素引起。建議立即就醫(yī),由??漆t(yī)生制定個體化治療方案。
1、抗病毒治療
直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等可用于新生兒丙肝治療,需嚴格遵醫(yī)囑使用。這類藥物能特異性抑制病毒復制,但需監(jiān)測藥物不良反應及病毒載量變化。
2、免疫調(diào)節(jié)
干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑可能用于部分病例,需評估患兒免疫狀態(tài)。治療期間需定期檢測血常規(guī)和甲狀腺功能,注意發(fā)熱、粒細胞減少等不良反應。
3、肝功能保護
使用復方甘草酸苷注射液、雙環(huán)醇片等護肝藥物輔助改善肝細胞炎癥。同時需避免使用肝毒性藥物,定期復查轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平。
4、營養(yǎng)支持
采用母乳或配方奶喂養(yǎng)時需確保熱量攝入,必要時添加中鏈甘油三酯奶粉。嚴重黃疸患兒可短暫光療,并補充維生素AD滴劑預防脂溶性維生素缺乏。
5、母嬰阻斷
對HCV-RNA陽性孕婦,分娩時應避免產(chǎn)道損傷性操作。新生兒出生后需立即清潔體表血液,完成乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白注射以預防合并感染。
患兒日常護理需保持皮膚清潔避免感染,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝防止嘔吐,定期監(jiān)測身高體重發(fā)育曲線。居住環(huán)境應通風消毒,避免與呼吸道感染者接觸。治療期間每2-4周復查肝功能及HCV-RNA,完成抗病毒療程后仍需長期隨訪肝纖維化指標。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒衣物應單獨清洗消毒。




