治輸卵管堵塞需不需要手術(shù)
62354次瀏覽
輸卵管堵塞是否需要手術(shù)需根據(jù)堵塞程度和病因決定，多數(shù)情況下可先嘗試藥物治療或介入治療，嚴(yán)重堵塞或保守治療無效時(shí)需手術(shù)。
輸卵管堵塞的治療方式與堵塞原因、位置及患者生育需求密切相關(guān)。輕度粘連或炎癥導(dǎo)致的堵塞可嘗試抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，或通過子宮輸卵管造影術(shù)進(jìn)行通液治療。對(duì)于傘端閉鎖或積水，腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)能恢復(fù)通暢性。近端堵塞適合宮腔鏡導(dǎo)絲疏通術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。若合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔結(jié)核，需同步處理原發(fā)病。術(shù)后配合中藥灌腸或理療可預(yù)防再次粘連。
輸卵管堵塞患者日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和經(jīng)期同房。急性盆腔炎發(fā)作期需臥床休息，高熱時(shí)采用物理降溫。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避孕以避免宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)輸卵管狀態(tài)。備孕前建議復(fù)查輸卵管通暢度，必要時(shí)輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
相關(guān)推薦
03:02
復(fù)查輸卵管怎么復(fù)查的
檢查輸卵管的方法主要是輸卵管的造影。1.在放射科X線下查輸卵管。優(yōu)點(diǎn)是造影片子可以長(zhǎng)久保存，可以到處去請(qǐng)醫(yī)生解讀。2.超聲下造影。可以觀察造影液是否進(jìn)入子宮、宮腔、輸卵管和到盆腔，是否能到達(dá)卵巢的周圍。缺點(diǎn)是保留的圖片是經(jīng)過修改的，需要醫(yī)生描述的非常清楚。3.宮腔鏡下造影。好處是可以看到宮腔的形態(tài)，判斷輸卵管是否通暢。缺點(diǎn)是不了解盆腔的情況。這三種方法其實(shí)各有利弊，大家可以選擇用哪種方法來觀察輸卵管是否通暢。
檢查輸卵管什么時(shí)間做
一般輸卵管檢查需在女性月經(jīng)結(jié)束后3到7天進(jìn)行，因?yàn)樵谂宰訉m內(nèi)膜比較薄的情況下檢查，不僅能夠保證檢查準(zhǔn)確，還能夠確保安全。檢測(cè)前需要避免性生活和盆浴，為避免存在患有生殖器炎癥的情況，還需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科內(nèi)診檢查，檢查前如果有生產(chǎn)、流產(chǎn)、刮宮病史者，不可進(jìn)行檢查。
怎么知道輸卵管堵了
目前臨床上對(duì)于輸卵管堵塞的主要檢查手段是子宮、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)以及超聲下的子宮輸卵管造影，和宮腔鏡下的子宮輸卵管通液檢查，最后是腹腔鏡下的子宮輸卵管的通液術(shù)。那么在臨床上對(duì)于輕度的輸卵管的堵塞可以用子宮輸卵管通液術(shù)，這種情況下還有治療的作用，經(jīng)過輸卵管通液可以把阻塞的部位通開，而X線下的子宮輸卵管造影術(shù)是最為常用的，而且比較經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單好操作，那么這項(xiàng)檢查不僅可以明確輸卵管堵塞的部位，而且還能非常直觀的顯示病變的部位包括輸卵管的蠕動(dòng)情況。
卵腹腔鏡治療輸卵管堵塞是永久性的嗎
腹腔鏡治療輸卵管堵塞不是永久性的，因?yàn)槭中g(shù)把輸卵管粘連松解好后，恢復(fù)正常輸管的解剖結(jié)構(gòu)與功能。但是在手術(shù)結(jié)束后由于外陰衛(wèi)生沒有注意好或者是由于炎癥、細(xì)菌逆行感染刺激，造成輸卵管再次的堵塞粘連，這是有可能發(fā)生的。如果輸卵管粘連結(jié)締組織松解好后，沒有進(jìn)行后續(xù)的常規(guī)的消炎，這樣局部的結(jié)締組織還有可能會(huì)再次粘連，引起再次的堵塞，所以進(jìn)行輸卵管阻塞治療之后，一定要常規(guī)消炎一段時(shí)間。當(dāng)輸卵管通暢后盡快的懷孕，以免輸卵管再次發(fā)生堵塞引起不孕的幾率發(fā)生。
左輸卵管堵塞會(huì)影響懷孕嗎
左側(cè)輸卵管堵塞會(huì)對(duì)懷孕產(chǎn)生影響，只是堵塞的程度不同，所產(chǎn)生的影響也不一樣。單純的左側(cè)輸卵管堵塞和雙側(cè)輸卵管堵塞對(duì)懷孕的影響也不一樣，前者仍然有自然受孕的幾率，后者自然受孕的幾率極低，甚至無法懷孕。
哪些原因可導(dǎo)致輸卵管阻塞
輸卵管病變，是女性最常見的不孕因素，占36%-85%。輸卵管發(fā)生堵塞病變的原因，少數(shù)為闌尾膿腫破裂、腸間膿腫破裂、腹膜炎及盆腔手術(shù)等，多數(shù)為生殖道感染和子宮內(nèi)膜異位癥。
輸卵管堵塞的超聲檢查
超聲檢查輸卵管堵塞包括普通超聲檢查以及超聲下通液，某些輸卵管堵塞造成的積水可以通過普通超聲檢查出來，超聲下通液可顯示輸卵管兩側(cè)的通暢度，此法可使多數(shù)患者得到確診，但是超聲檢查也有自身的缺陷，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意。
輸卵管堵塞癥狀
輸卵管阻塞在臨床上是沒有明顯的癥狀的。很多人是到醫(yī)院檢查之后才發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞。但是輸卵管阻塞有幾個(gè)危險(xiǎn)因素。首先輸卵管阻塞最常見的因素是慢性的炎癥。盆腔慢性的炎癥最常見的因素，或者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生輸卵管慢性炎癥的因素，包括反復(fù)的藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)和人工流產(chǎn)之后，女性的宮頸口是開放的狀態(tài)，而陰道本身就是有菌的環(huán)境，非常利于細(xì)菌逆行上行感染，引起輸卵管的阻塞、炎癥甚至積水。還有一種情況是盆腔結(jié)核。對(duì)于這種備孕的病人，如果家中或者周圍的人有結(jié)核病史，尤其是在傳染期的窗口期，要盡量避免去接觸這樣的病人。因?yàn)槿绻坏└腥窘Y(jié)核，尤其是影響到輸卵管和子宮內(nèi)膜，會(huì)產(chǎn)生非常不好的影響，引起輸卵管的阻塞。
02:12
輸卵管堵塞的原因
女性附件炎有急性附件炎和慢性附件炎。第一，急性附件炎。多見于年輕女性，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱等。婦科檢查時(shí)，常常有一側(cè)附件區(qū)的明顯增厚壓痛。急性附件炎一般需要及時(shí)大量的抗生素抗感染治療，力爭(zhēng)一次性治愈。如果急性附件炎沒有及時(shí)治愈，常常會(huì)遷延轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿郊?；第二，慢性附件炎。多見于中年女性，一般表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹不適或者腹痛、腰酸。婦科檢查時(shí)，附件區(qū)也有增厚和輕度的壓痛等表現(xiàn)。慢性附件炎常常急性發(fā)作或者反復(fù)發(fā)作，女性的生育能力有損害，可能會(huì)造成宮外孕或者不孕。
03:27
輸卵管堵塞怎么治療
輸卵管的堵塞分為近端阻塞、中間阻塞和遠(yuǎn)端阻塞這三種情況。根據(jù)情況的不同，臨床的治療方式也不同。一、近端阻塞。近端的輸卵管阻塞，尤其是雙側(cè)的近端輸卵管阻塞，一般是不建議手術(shù)治療，而建議病人直接進(jìn)行試管嬰兒的助孕；二、中段阻塞。中段輸卵管的阻塞合并積水，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中來判斷是否輸卵管還具備識(shí)卵孕卵的功能，再進(jìn)行處理；三、遠(yuǎn)端阻塞。可以在腹腔鏡這種微創(chuàng)手術(shù)的前提下，做傘端的整形，恢復(fù)傘的功能。對(duì)于輸卵管的處理，需要是在男方精液正常的前提下進(jìn)行。
輸卵管造影手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間
輸卵管造影一般在月經(jīng)干凈第3-7天進(jìn)行，輸卵管碘油造影，一般需要2天時(shí)間，一共需要攝片2次。第1次是在造影劑顯示子宮和輸卵管情況后，這個(gè)過程大概是20分鐘左右，觀察碘化油流經(jīng)輸卵管及宮腔情況并攝片。24小時(shí)過后再攝盆腔平片，觀察腹腔內(nèi)有無游離碘化油。若用泛影葡胺液造影，注射后立即攝片，10～20分鐘后第二次攝片。若進(jìn)行超聲下子宮輸卵管造影，則在注入超聲微泡造影劑同時(shí)應(yīng)用超聲機(jī)實(shí)時(shí)觀察并記錄超聲造影圖像及有無造影及返流等。子宮輸卵管造影的放射線劑量不足以達(dá)到致畸量。做了輸卵管造影檢查之后，如果沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，第二個(gè)月月經(jīng)過后就可以開始備孕了。如果檢查出有輸卵管積水、堵塞、宮腔粘連等，可行宮腹腔鏡手術(shù)，如果手術(shù)難以解決，可以嘗試試管嬰兒。
02:29
什么情況容易造成輸卵管堵塞
輸卵管事實(shí)上是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的通道，有拾卵的功能，而且是精子和卵子會(huì)合的場(chǎng)所，所以輸卵管的通暢對(duì)于正常的受精是很重要的。導(dǎo)致輸卵管堵塞最常見的原因是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)是多發(fā)和復(fù)發(fā)，而且它會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)盆腔嚴(yán)重的粘連，包括輸卵管的粘連以及輸卵管內(nèi)膜的粘連，從而導(dǎo)致輸卵管的阻塞。其次，盆腔炎也容易造成輸卵管的堵塞。在炎癥狀態(tài)下，輸卵管的內(nèi)膜受到破壞從而堵塞。此外，輸卵管的外部也容易形成粘連，從而改變輸卵管正常的走形，導(dǎo)致輸卵管不通的情況。還有一些特殊的醫(yī)療性的原因，比如一些盆腔手術(shù)導(dǎo)致的輸卵管受傷，從而導(dǎo)致輸卵管的堵塞。
02:07
雙側(cè)輸卵管堵塞怎么辦
雙側(cè)輸卵管堵塞時(shí)需要判斷堵塞的部位，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。雙側(cè)輸卵管堵塞是不孕癥的原因之一，通常通過輸卵管造影確診。在X射線下，醫(yī)生通過特殊的設(shè)備，將造影劑注入宮腔。造影劑再通過宮腔進(jìn)入輸卵管。如果進(jìn)入輸卵管的造影劑不能進(jìn)入腹腔，而是阻塞在輸卵管的一定部位，形成盲端膨大，即診斷為輸卵管不通。雙側(cè)輸卵管堵塞的情況，需先判斷堵塞的部位。如果雙側(cè)不通在輸卵管與子宮交界的部位，只有繞開輸卵管，在體外受孕。如果在輸卵管的末端接近卵巢的部位，可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)，甚至可通過輸卵管口的再造術(shù)再造輸卵管口，恢復(fù)輸卵管的功能。
輸卵管堵塞癥狀
輸卵管堵塞一般沒有典型癥狀。最常見的表現(xiàn)是不孕，輸卵管是起到運(yùn)送精子、攝取卵子及將受精卵運(yùn)送到宮腔的重要作用，輸卵管堵塞，阻礙精子與受精卵的通行，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。[其他癥狀]如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。[診斷依據(jù)]1、輸卵管鏡是一種對(duì)輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯像的方法，檢查時(shí)需要應(yīng)用到一種硬質(zhì)的輸卵管鏡，能夠評(píng)價(jià)輸卵管的整個(gè)長(zhǎng)度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況。2、腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時(shí)對(duì)粘連進(jìn)行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)，但需全身麻醉并且需手術(shù)治療，目前不是普遍采用，僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。輸卵管堵塞一般無典型癥狀，最常見的癥狀是不孕；輸卵管起到運(yùn)送精子、攝取卵子及將受精卵送到宮腔的作用，輸卵管堵塞，可阻礙精子與受精卵通行，也可引起宮外孕；患者可進(jìn)行輸卵管造影檢查，進(jìn)一步作出診斷。
為你推薦
短視頻
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 輸卵管堵塞是怎么得的
- 2 怎么知道輸卵管堵塞了
- 3 怎么知道輸卵管堵塞
- 4 輸卵管堵塞怎么引起的
- 5 輸卵管堵塞是怎么形成的
- 6 輸卵管堵塞是如何形成的
- 7 為什么輸卵管堵塞
- 8 輸卵管堵塞是怎樣造成的
健康資訊
更多>-
2025-11-16
-
2025-11-16
-
2025-09-22
-
2025-10-27
