脫肛治療怎么治療
脫肛治療方式主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。脫肛可能與長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹等癥狀。
1、生活干預(yù)
輕度脫肛可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐久站,定時做提肛運動,每次收縮肛門5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
2、物理治療
采用溫水坐浴可緩解肛門水腫,水溫控制在40℃左右,每日2次每次15分鐘。中醫(yī)針灸選取長強、承山等穴位,配合艾灸促進(jìn)局部血液循環(huán)。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行生物反饋治療。
3、藥物治療
黏膜保護(hù)劑如復(fù)方角菜酸酯栓可減輕肛門黏膜炎癥,痔瘡膏類如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能緩解腫脹疼痛。伴有感染時需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素。中藥補中益氣湯加減適用于中氣下陷型脫肛。
4、注射療法
對Ⅰ-Ⅱ度直腸脫垂可采用硬化劑注射,將聚桂醇注射液注入直腸周圍間隙產(chǎn)生纖維化粘連。需由肛腸科醫(yī)生在肛門鏡引導(dǎo)下操作,術(shù)后需觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)適用于重度脫垂患者,Altemeier術(shù)式可切除多余腸管。腹腔鏡直腸固定術(shù)通過懸吊直腸恢復(fù)解剖位置,術(shù)后需預(yù)防便秘避免復(fù)發(fā)。高齡患者可考慮Thiersch環(huán)扎術(shù)。
脫肛患者日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,便后使用溫水沖洗。建立定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。避免搬運重物及劇烈運動,睡眠時可取俯臥位減輕直腸壓力。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門功能,發(fā)現(xiàn)排便異常及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。