治療精索靜脈曲張的微創(chuàng)手術主要有腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術和顯微鏡下精索靜脈結扎術。

腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械，在直視下分離并結扎擴張的精索靜脈。該術式具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，術后疼痛較輕，住院時間通常為1-3天。手術需全身麻醉，術中可同時處理雙側病變，復發(fā)概率較低。術后可能出現(xiàn)陰囊水腫、睪丸脹痛等短期不適，多數在2-4周內自行緩解。顯微鏡下精索靜脈結扎術采用腹股溝區(qū)或陰囊上方切口，在手術顯微鏡輔助下精確分離并保留睪丸動脈、淋巴管，僅結扎病變靜脈。該術式對血管辨識度更高，術后并發(fā)癥概率更低，尤其適合既往有腹股溝手術史的患者。兩種術式均能有效改善睪丸血流，緩解陰囊墜脹感，術后3-6個月精液質量多可逐步恢復。

術后需避免劇烈運動1-2個月，穿著專用陰囊托帶減輕墜脹感，定期復查精索靜脈超聲。飲食應增加新鮮蔬菜水果攝入，補充維生素E和鋅元素，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或睪丸劇烈疼痛，應及時返院檢查。術后3個月需復查精液常規(guī)評估生育功能改善情況。