丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。丙肝的危害主要有肝功能損害、肝纖維化進展、肝硬化并發(fā)癥、肝癌風(fēng)險增加、全身多系統(tǒng)受累等。

1、肝功能損害

丙肝病毒持續(xù)感染會導(dǎo)致肝細胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常。長期肝功能損害可能引發(fā)黃疸、凝血功能障礙，嚴重時可出現(xiàn)肝性腦病。治療需遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物，配合護肝治療。

2、肝纖維化進展

慢性丙型肝炎會激活肝星狀細胞，導(dǎo)致細胞外基質(zhì)過度沉積。肝纖維化從F1期逐漸進展至F4期即肝硬化，期間可能出現(xiàn)門靜脈高壓。可通過肝臟彈性檢測評估纖維化程度，早期抗病毒治療可逆轉(zhuǎn)纖維化。

3、肝硬化并發(fā)癥

失代償期肝硬化可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腹水、自發(fā)性細菌性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。需定期胃鏡檢查預(yù)防出血，限制鈉鹽攝入控制腹水，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、肝癌風(fēng)險增加

丙肝肝硬化患者每年有3-5%的概率發(fā)展為肝細胞癌。致癌機制包括慢性炎癥刺激、病毒蛋白直接致癌作用。建議每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)早期肝癌可考慮射頻消融或手術(shù)切除。

5、全身多系統(tǒng)受累

丙肝病毒感染可能誘發(fā)冷球蛋白血癥、膜增生性腎小球腎炎等肝外表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢等癥狀。除抗病毒治療外，需針對具體并發(fā)癥進行免疫調(diào)節(jié)或血漿置換治療。

丙肝患者應(yīng)嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食。建議每3-6個月監(jiān)測肝功能、病毒載量，肝硬化患者需終身隨訪。接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染，適度運動有助于改善肝功能。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。