細菌性陰道炎是指由陰道內(nèi)正常菌群失衡導致的條件致病菌過度繁殖引起的陰道炎癥，常見致病菌包括加德納菌、厭氧菌等。該病主要表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物、魚腥臭味及外陰瘙癢，可通過陰道分泌物檢測確診，治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物并恢復微生態(tài)平衡。

1、病因機制

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導致微環(huán)境失衡，使加德納菌、動彎桿菌等厭氧菌異常增殖?？赡芘c頻繁陰道沖洗、多個性伴侶、免疫力下降等因素相關。典型表現(xiàn)為陰道pH值升高超過4.5，分泌物胺試驗陽性。

2、典型癥狀

灰白色均質分泌物附著于陰道壁，伴有明顯的魚腥臭味，性交后氣味加重。部分患者出現(xiàn)外陰輕度瘙癢或灼熱感，通常無顯著黏膜充血等炎癥表現(xiàn)。約半數(shù)感染者可能無明顯自覺癥狀。

3、診斷方法

需進行陰道分泌物濕片鏡檢，發(fā)現(xiàn)線索細胞陽性即可初步診斷。實驗室檢查可見胺試驗陽性、pH值檢測異常。需與念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎進行鑒別診斷，必要時進行細菌培養(yǎng)。

4、藥物治療

首選甲硝唑片口服或甲硝唑陰道栓局部用藥，替代方案包括克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑栓等。妊娠期患者需在醫(yī)生指導下使用克林霉素類藥物治療，用藥期間禁止飲酒。

5、預防措施

避免陰道灌洗及濫用抗生素，選擇棉質透氣內(nèi)褲并勤換洗。性交時使用避孕套可降低感染風險，治療后需補充陰道乳酸桿菌制劑恢復菌群平衡。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染。

保持外陰清潔干燥，避免使用堿性洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失，性伴侶無須常規(guī)治療但需注意衛(wèi)生防護。日?？蛇m量攝入含益生菌的酸奶，穿著寬松透氣衣物，出現(xiàn)異常分泌物應及時就醫(yī)復查，避免自行用藥導致耐藥性產(chǎn)生。