得了腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療好。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等原因有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)減少患處活動(dòng)，避免重復(fù)性動(dòng)作加重炎癥?？墒褂弥Ь呋蚩噹Ч潭P(guān)節(jié)，限制肌腱滑動(dòng)，促進(jìn)炎癥消退。休息期間可進(jìn)行輕柔的伸展活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。日常注意糾正不良姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦時(shí)保持手腕中立位。

二、物理治療

通過超聲波、沖擊波等儀器促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹疼痛。冷敷適用于急性發(fā)作期，熱敷可用于慢性期肌肉放松?？祻?fù)訓(xùn)練包括肌腱滑動(dòng)練習(xí)、力量訓(xùn)練等，需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，但需警惕成癮性。

四、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液至腱鞘內(nèi)。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛，但反復(fù)注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)，每年通常不超過3次。注射后需配合休息避免劇烈活動(dòng)。

五、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘狹窄時(shí)可考慮手術(shù)，包括腱鞘切開減壓術(shù)、肌腱粘連松解術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開放手術(shù)適用于復(fù)雜病變。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防肌腱粘連等并發(fā)癥。

腱鞘炎治療期間應(yīng)避免重復(fù)性勞損動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間打字或握持工具，工作間隙可做手腕旋轉(zhuǎn)伸展。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用魚類、蛋類及新鮮水果。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)具預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。