真菌性食管炎主要表現(xiàn)為吞咽疼痛、吞咽困難、胸骨后燒灼感、惡心嘔吐及食欲減退。真菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起，可能因免疫力低下、長期使用抗生素或糖皮質激素等因素誘發(fā)，需通過胃鏡檢查確診。

1、吞咽疼痛

吞咽疼痛是真菌性食管炎的典型癥狀，進食時疼痛感加劇，可能向胸骨后或背部放射。疼痛程度與黏膜損傷范圍相關，嚴重時可影響正常進食。胃鏡下可見食管黏膜充血水腫，表面覆蓋白色偽膜，刮除偽膜后易出血。確診后需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，同時避免辛辣刺激性食物。

2、吞咽困難

吞咽困難多因食管黏膜炎癥水腫或偽膜形成導致管腔狹窄，早期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期可能進展至液體吞咽受阻。部分患者伴有食物反流或嗆咳。胃鏡檢查可明確狹窄部位及程度，治療需結合抗真菌藥物如制霉菌素片，必要時行食管擴張術改善梗阻癥狀。

3、胸骨后燒灼感

胸骨后燒灼感與真菌侵蝕食管黏膜導致炎癥反應有關，表現(xiàn)為胸骨后持續(xù)灼熱感或刺痛，易與胃食管反流病混淆。胃鏡下可見食管中下段黏膜糜爛伴白色斑塊附著。治療需口服伏立康唑片等抗真菌藥，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，避免平臥時癥狀加重。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多因食管炎癥刺激或真菌毒素作用于中樞神經(jīng)所致，嘔吐物可能含有白色膜狀物。長期嘔吐可能導致脫水或電解質紊亂。胃鏡檢查可見食管全程散在潰瘍性病變，確診后應使用兩性霉素B脂質體靜脈給藥，同時補充電解質溶液維持內環(huán)境穩(wěn)定。

5、食欲減退

食欲減退與吞咽不適及全身炎癥反應相關，患者常因進食疼痛主動減少攝食量，導致體重下降。胃鏡下可見食管黏膜廣泛充血伴偽膜形成。治療需在抗真菌基礎上加強營養(yǎng)支持，選擇流質或半流質飲食，必要時通過鼻飼管補充營養(yǎng)。

真菌性食管炎患者日常應保持口腔衛(wèi)生，餐后漱口減少真菌定植。飲食以溫涼流質為主，避免過熱、酸性或粗糙食物刺激食管黏膜。糖尿病患者需嚴格控制血糖，長期使用免疫抑制劑者應定期監(jiān)測食管功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或消瘦等癥狀時需及時復查胃鏡，調整抗真菌治療方案。