肺積水一般是指胸腔積液，是胸膜腔內液體異常積聚的病理狀態(tài)，可能由肺炎、結核、心力衰竭、惡性腫瘤等多種疾病引起。

1、生理性積液

健康人胸膜腔內有少量液體起潤滑作用，每日分泌量約5-10毫升，通過淋巴系統(tǒng)回吸收保持動態(tài)平衡。劇烈運動后或女性月經(jīng)期可能出現(xiàn)暫時性液體量增多，通常無須特殊處理。

2、感染性疾病

肺炎鏈球菌肺炎可導致炎性滲出液積聚，患者多伴有高熱、咳嗽咳痰癥狀。結核性胸膜炎會產(chǎn)生淡黃色滲出液，可能出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗等典型表現(xiàn)。這兩種情況需進行胸腔穿刺引流，并分別使用注射用頭孢曲松鈉、異煙肼片等藥物治療。

3、循環(huán)系統(tǒng)疾病

右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高，可產(chǎn)生漏出性胸腔積液，常見雙下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片等利尿劑，同時治療原發(fā)心臟病。

4、惡性腫瘤

肺癌胸膜轉移或惡性胸膜間皮瘤會導致血性胸腔積液，患者常有消瘦、咯血表現(xiàn)。需進行胸水細胞學檢查確診，治療包括胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物。

5、其他原因

低蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺栓塞等也可引起胸腔積液。肝硬化患者可能出現(xiàn)肝性胸水，類風濕關節(jié)炎可并發(fā)胸膜炎，這些情況需針對原發(fā)病進行治療。

發(fā)現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀應及時就醫(yī)檢查，通過胸部X線或超聲明確積液量。治療期間應保持半臥位休息，限制每日飲水量，監(jiān)測體重變化。恢復期可進行呼吸訓練幫助肺復張，注意補充優(yōu)質蛋白但需控制鹽分攝入，避免劇烈運動防止復發(fā)。