下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)等方式治療。下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥通常與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、肢體遠(yuǎn)端潰瘍等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，有助于控制血脂水平。嚴(yán)格戒煙可減緩血管內(nèi)皮損傷，每日進(jìn)行30分鐘以上步行鍛煉能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)，避免久坐不動(dòng)。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，西洛他唑片能改善肢體血流灌注，貝前列素鈉片具有抗血小板和血管擴(kuò)張作用。合并高血壓患者需配合硝苯地平控釋片控制血壓，糖尿病患者應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、血管介入治療

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄段血管，必要時(shí)植入藥物洗脫支架維持管腔通暢。定向斑塊旋切術(shù)可清除嚴(yán)重鈣化病灶，準(zhǔn)分子激光消融適用于長(zhǎng)段閉塞病變。介入治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在再狹窄可能需定期復(fù)查。

4、外科手術(shù)

動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除血管壁斑塊組織，適用于局限性病變。自體大隱靜脈旁路移植術(shù)可重建血流通道，處理長(zhǎng)段閉塞病變。血管旁路手術(shù)效果持久但創(chuàng)傷較大，需評(píng)估患者心肺功能耐受度。

5、綜合管理

建立包括血管外科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)性化治療方案。定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)和血管超聲評(píng)估療效，開展健康教育提高治療依從性。對(duì)出現(xiàn)組織壞疽者需聯(lián)合創(chuàng)面處理預(yù)防感染。

患者應(yīng)穿著寬松鞋襪避免足部受壓，每日檢查下肢皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)破潰及時(shí)處理?？刂蒲獕貉窃谀繕?biāo)范圍，每3個(gè)月復(fù)查血脂指標(biāo)。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)潰瘍需立即就診。保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于延緩疾病進(jìn)展。