肺部炎性結(jié)節(jié)通常是肺部感染或炎癥反應(yīng)引起的局部病變，可能由肺炎、肺結(jié)核、真菌感染等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、感染因素

細(xì)菌性肺炎是常見誘因，肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)滲出性改變，伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克肟膠囊等藥物控制感染。結(jié)核分枝桿菌感染形成的結(jié)節(jié)多伴隨低熱盜汗，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核治療。

2、非感染性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能引發(fā)肺部肉芽腫性炎，結(jié)節(jié)常呈多發(fā)分布，伴有關(guān)節(jié)腫痛癥狀。需使用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片控制原發(fā)病。吸入粉塵等異物導(dǎo)致的炎性結(jié)節(jié)，可能伴隨胸悶氣促，需脫離致病環(huán)境并配合布地奈德吸入氣霧劑治療。

3、真菌感染

曲霉菌等真菌感染常見于免疫力低下人群，CT可見結(jié)節(jié)伴暈征。伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物需持續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間。隱球菌感染可能引起孤立性結(jié)節(jié)，腰椎穿刺檢查可輔助診斷。

4、陳舊性病灶

既往肺炎痊愈后遺留的纖維瘢痕可表現(xiàn)為穩(wěn)定鈣化結(jié)節(jié)，通常無(wú)須特殊處理。但需與腫瘤性結(jié)節(jié)鑒別，定期隨訪中若出現(xiàn)體積增大或分葉征需警惕惡變可能。

5、特殊病原體

支原體肺炎引起的結(jié)節(jié)多伴隨頑固性干咳，阿奇霉素分散片治療效果顯著。寄生蟲感染如肺吸蟲病在流行區(qū)需考慮，吡喹酮片是常用驅(qū)蟲藥物。

發(fā)現(xiàn)肺部炎性結(jié)節(jié)應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，8-12周后復(fù)查胸部CT觀察變化。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若結(jié)節(jié)伴隨咯血、消瘦等警示癥狀，須立即就診排查惡性腫瘤可能。