腳底前掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛?？赡芘c長時間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期可冰敷緩解，慢性期需進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、跖骨痛

跖骨痛由前足過度受壓導(dǎo)致，常見于穿高跟鞋或足部畸形者。疼痛多集中于第二至第四跖骨頭下方，行走時加重。需更換緩沖鞋墊，避免赤足行走。嚴重時可短期使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬貼膏，配合超聲波物理治療。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒為常見誘因。急性期需限制活動，服用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆膠囊。日常需控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上。

4、莫頓神經(jīng)瘤

莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維增厚所致，第三四趾間燒灼樣痛為典型癥狀。窄尖鞋壓迫為主要誘因。建議穿寬楦鞋，使用跖骨墊分散壓力。頑固性疼痛可局部注射利多卡因注射液，或考慮神經(jīng)松解手術(shù)。

5、應(yīng)力性骨折

跖骨應(yīng)力性骨折多見于長跑、舞蹈等重復(fù)沖擊運動。初期表現(xiàn)為運動后隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需立即停止負重活動6-8周，使用支具固定?？膳浜咸妓徕}D3片、阿侖膦酸鈉片促進骨愈合。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時間穿硬底鞋或高跟鞋。運動前后充分拉伸足部肌肉，體重超標者需控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹，須盡早就醫(yī)排除骨折、感染等嚴重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足前掌疼痛時，需特別警惕糖尿病足病變可能。