白癜風(fēng)的診斷與治療
白癜風(fēng)可通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式診斷,治療方式主要有光療、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激、皮膚創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
1、診斷方法
伍德燈檢查是白癜風(fēng)診斷的常用方法,在紫外線照射下,白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮白色熒光,與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。皮膚鏡檢查可觀察皮損處色素脫失情況及毛囊周圍殘留色素,有助于早期診斷。組織病理學(xué)檢查通過(guò)活檢取樣,可發(fā)現(xiàn)表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,確診白癜風(fēng)。
2、光療
窄譜中波紫外線光療是白癜風(fēng)的一線治療方法,通過(guò)刺激殘留黑素細(xì)胞增殖和遷移,促進(jìn)色素恢復(fù)。308納米準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果較好,治療精準(zhǔn)且副作用小。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需注意保護(hù)眼睛和正常皮膚。
3、外用藥物
糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氟替卡松乳膏可抑制局部免疫反應(yīng),適用于小面積皮損。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕炎癥,對(duì)面部和頸部皮損效果較好。維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可促進(jìn)黑素細(xì)胞分化,常與其他藥物聯(lián)合使用。
4、口服藥物
小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可控制快速進(jìn)展期白癜風(fēng),但需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊具有調(diào)節(jié)免疫和改善微循環(huán)作用。抗氧化劑如維生素E軟膠囊可能有助于減輕氧化應(yīng)激損傷,但療效尚需更多證據(jù)支持。
5、手術(shù)治療
自體黑素細(xì)胞移植適用于穩(wěn)定期局限性白癜風(fēng),將健康皮膚處的黑素細(xì)胞移植到白斑區(qū)。微小皮片移植操作簡(jiǎn)單,成活率較高。組織工程皮膚移植技術(shù)較復(fù)雜,但覆蓋面積大。手術(shù)治療后需配合光療和藥物治療,以提高色素恢復(fù)效果。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,避免陽(yáng)光直射白斑部位,外出時(shí)可使用防曬霜或穿戴防曬衣物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜均衡,適量補(bǔ)充富含酪氨酸的食物如豆制品、瘦肉等,避免過(guò)量攝入維生素C。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免精神緊張和壓力過(guò)大。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物或中斷治療。