瓊斯骨折是指第五跖骨基底部骨折，屬于足部常見損傷，多由足內(nèi)翻扭傷或直接外力撞擊導致。骨折線位于第五跖骨近端干骺端與骨干交界處，血供較差，愈合時間較長。

1、解剖特點

第五跖骨基底部是腓骨短肌肌腱附著點，受力時易發(fā)生撕脫性骨折。該區(qū)域血供主要依賴周圍軟組織血管網(wǎng)，骨折后易出現(xiàn)延遲愈合或不愈合。典型癥狀包括足外側(cè)腫脹、淤血、壓痛及負重困難。

2、損傷機制

常見于籃球、足球等急停變向運動時足部內(nèi)翻扭傷，或高處墜落時足外側(cè)著地。舞蹈演員、運動員等反復足部應力累積也可導致疲勞性骨折。需與踝關節(jié)扭傷鑒別，X線檢查可明確診斷。

3、臨床分型

根據(jù)骨折線位置分為三型：Ⅰ型為單純撕脫骨折，Ⅱ型為干骺端與骨干交界處骨折，Ⅲ型涉及跖骨干近端。Ⅱ型骨折因血供最差，愈合難度最大，可能需要手術(shù)治療。

4、保守治療

無移位骨折可采用石膏固定6-8周，配合免負重保護。早期冷敷緩解腫脹，后期熱敷促進血液循環(huán)。康復期需逐步進行踝關節(jié)活動度訓練及腓骨肌力量練習，避免過早負重導致二次損傷。

5、手術(shù)治療

移位明顯或運動員等特殊人群可考慮內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或鋼板固定。術(shù)后2周拆線，4-6周開始部分負重，3個月后逐步恢復運動。需定期復查X線觀察骨痂形成情況。

瓊斯骨折患者應避免吸煙及服用非甾體抗炎藥以免影響愈合?？祻推陂g建議穿戴硬底鞋保護，補充鈣質(zhì)及維生素D。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或再次腫脹需及時復診，防止發(fā)展為慢性骨不連。專業(yè)運動員需在醫(yī)生指導下制定個性化康復計劃。