腰椎間盤突出癥患者并非都可以按摩，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定。未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫、脊髓損傷或急性炎癥時，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行適度按摩；若存在馬尾綜合征、椎管狹窄或急性期水腫，則禁止按摩。

腰椎間盤突出癥早期或輕度膨出患者，按摩可能緩解肌肉痙攣并改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師采用的手法如揉法、滾法可放松腰背部肌肉，減輕椎間盤壓力。配合熱敷或低頻電刺激能進一步緩解疼痛。但操作需避開突出部位，避免直接按壓病變椎體，同時控制力度防止加重損傷。此類患者按摩后應(yīng)臥床休息1-2小時，使用硬板床支撐腰椎生理曲度。

合并神經(jīng)根壓迫或椎間盤游離脫出的患者，按摩可能導(dǎo)致髓核進一步移位。特別是出現(xiàn)下肢放射痛、肌力下降或大小便功能障礙時，外力作用易誘發(fā)神經(jīng)不可逆損傷。急性期炎癥反應(yīng)階段按摩會加重水腫，甚至引發(fā)椎管內(nèi)出血。此類患者需絕對臥床制動，通過脫水劑和激素注射消除神經(jīng)根水腫，必要時行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的腰托。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期疼痛緩解后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行麥肯基療法或游泳等低沖擊運動，增強核心肌群穩(wěn)定性。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，若保守治療3-6個月無效或癥狀加重，需考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。