左心室舒張功能減低能治愈嗎
左心室舒張功能減低通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)有效控制病情進(jìn)展。左心室舒張功能減低可能與心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌肥厚等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)評估病因并制定個體化治療方案。
針對心肌缺血引起的左心室舒張功能減低,治療需改善心肌供血。常用藥物包括硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴(kuò)血管藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。患者可能出現(xiàn)活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需定期復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。長期血壓控制不良導(dǎo)致的心室肥厚需優(yōu)先控制血壓,可選用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。部分患者存在心肌僵硬度增加的情況,此時使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌能量代謝可能有一定幫助。
對于合并糖尿病、肥胖等代謝性疾病的患者,左心室舒張功能減低往往伴隨舒張末壓升高。這類患者除需嚴(yán)格控制血糖和體重外,必要時可小劑量使用酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧。極少數(shù)由限制型心肌病或淀粉樣變性引起的病例,可能需要考慮心臟移植等終極治療手段,但這類情況在臨床中占比很低。
建議患者保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)增加深海魚類和堅果攝入。根據(jù)心功能狀況選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動,每周鍛煉3-5次,每次以不誘發(fā)氣促為度。嚴(yán)格戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),每3-6個月復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。




